Beschreibung
Finasteride (Propecia, Proscar) ist ein selektiver Inhibitor der 5α-Reduktase Typ II, dem Enzym das Testosteron zu Dihydrotestosteron (DHT) umwandelt. Die Substanz wurde von Merck entwickelt und ist seit 1992 (Proscar für BPH) und 1997 (Propecia für androgenetische Alopezie) klinisch zugelassen.
Laut Studien senkt Finasteride die zirkulierenden DHT-Spiegel um etwa 70%. Da DHT das hauptverantwortliche Androgen für die Miniaturisierung der Haar-Follikel in androgenetischer Alopezie ist, führt die DHT-Senkung in Studien zu Haar-Erhaltung und teilweiser Rück-Aktivierung von gerade nicht-aktiven Follikeln.
Klinische Phase-III-Studien dokumentieren über 5 Jahre eine signifikante Reduktion des Haar-Verlust-Prozesses bei 80%+ der Anwender, mit moderater Re-Wachstum-Wirkung. Die Wirkung ist abhängig von kontinuierlicher Anwendung - bei Absetzen kehrt der Haar-Verlust binnen 6-12 Monaten zum ursprünglichen Trend zurück.
Pharmakokinetisch oral verfügbar mit Halbwertszeit von etwa 5-6 Stunden. Steady-State der DHT-Suppression innerhalb von 7-14 Tagen. Eine einmal tägliche Dosis von 1mg für Alopezie, 5mg für BPH ist klinischer Standard.
Bekannte Effekte in Studien: in ~2-5% der Anwender sexuelle Nebenwirkungen (Libido-Senkung, erektile Probleme, Ejakulations-Volumen-Reduktion). Bei manchen Anwendern persistieren diese Effekte auch nach Absetzen (“Post-Finasteride Syndrome” - kontrovers in der Literatur). Stimmungs-Veränderungen werden in einigen Studien beschrieben.
Du erhältst Finasteride als orale Tabletten mit 1mg oder 5mg pro Tablette, jeweils im Blister mit 10 oder in der Dose mit 100 Tabletten.
Diese Information dient ausschließlich Forschungs- und Bildungszwecken. Keine medizinischen Empfehlungen.
Risiken & Sicherheit
Finasteride ist ein seit Jahrzehnten zugelassener 5α-Reduktase-Hemmer und klinisch gut charakterisiert, hat aber ein klar dokumentiertes Nebenwirkungs-Profil, das vor allem den Hormon-Stoffwechsel betrifft.
In klinischen Studien dokumentiert:
- Sexuelle Nebenwirkungen: in etwa 2-5 Prozent der Anwender sind Libido-Senkung, erektile Probleme und reduziertes Ejakulations-Volumen dokumentiert. Dies ist die häufigste und am besten belegte Effekt-Gruppe.
- Post-Finasteride-Syndrome: bei einem Teil der Anwender persistieren sexuelle und teils kognitive Effekte auch nach dem Absetzen. Dieses Phänomen ist in der Literatur kontrovers diskutiert, aber dokumentiert. Es ist der relevanteste ehrliche Unsicherheits-Punkt.
- Stimmungs-Veränderungen: einige Studien beschreiben depressive Verstimmung und Stimmungs-Schwankungen unter der Anwendung.
- DHT-abhängige Wirkung: der gesamte Effekt beruht auf einer etwa 70-prozentigen Senkung des zirkulierenden DHT. Bei Absetzen kehrt der ursprüngliche Verlauf binnen 6-12 Monaten zurück.
Diese Einordnung ersetzt keine ärztliche Beratung. Risiko und Verantwortung für jede tatsächliche Anwendung liegen vollständig beim Käufer.
Studien
- The Effect of Finasteride in Men with Benign Prostatic Hyperplasia - NEJM 1992, Gormley et al: Zulassungs-Phase-III-Studie zu Finasteride bei BPH mit Prostata-Volumen-Reduktion und Symptom-Verbesserung.
- Clinical dose ranging studies with finasteride, a type 2 5α-reductase inhibitor, in men with male pattern hair loss - Journal of the American Academy of Dermatology 1999, Roberts et al: Zwei randomisierte Dosisfindungs-Studien mit 0,01 bis 5mg täglich gegen Placebo. 1mg und 5mg waren ähnlich wirksam und den niedrigeren Dosen überlegen, 0,01mg lag auf Placebo-Niveau, 1mg wurde als optimale Dosis bei androgenetischer Alopezie bestimmt.
- The Long-Term Effect of Doxazosin, Finasteride, and Combination Therapy on the Clinical Progression of Benign Prostatic Hyperplasia - NEJM 2003, McConnell et al: MTOPS-Studie, 4,5-Jahres-Daten zur BPH-Progressions-Verzögerung.
- Persistent Sexual Side Effects of Finasteride for Male Pattern Hair Loss - Journal of Sexual Medicine 2011, Irwig & Kolukula: Dokumentation persistierender sexueller Effekte nach Absetzen.
- Post-finasteride syndrome: An emerging clinical problem - Neurobiology of Stress 2020, Diviccaro et al: Aktuelle Übersicht zum Post-Finasteride-Syndrom mit Mechanismus-Hypothesen.
