Beschreibung
Tadalafil (Cialis) ist ein selektiver Inhibitor der Phosphodiesterase Typ 5 (PDE-5). Die Substanz wurde von Lilly/ICOS entwickelt und ist seit 2003 zur Behandlung der erektilen Dysfunktion zugelassen. Klinische Zulassungs-Erweiterungen umfassen pulmonale arterielle Hypertonie (Adcirca) und benigne Prostatahyperplasie.
Laut Studien blockiert Tadalafil PDE-5, das Enzym, das in glatter Gefäß-Muskulatur cGMP abbaut. Mit höherem cGMP entspannt sich die glatte Muskulatur, der Blutfluss steigt - im Penis-Schwellkörper resultiert eine erektion-fördernde Wirkung bei sexueller Stimulation.
Was Tadalafil von Sildenafil unterscheidet, ist die deutlich längere Halbwertszeit von etwa 17,5 Stunden gegenüber 3-5 Stunden bei Sildenafil. Effektiv bedeutet das ein Wirk-Fenster von bis zu 36 Stunden nach einer Dosis - in der Forschung als “Wochenend-Pille” bezeichnet. Damit entkoppelt Tadalafil die Compound-Einnahme zeitlich von der sexuellen Aktivität, was in Studien Vorteile in der Subjektzufriedenheit zeigt.
Eine zweite wichtige Eigenschaft ist die Nahrungs-Unabhängigkeit: anders als Sildenafil wird Tadalafil von fettreichen Mahlzeiten nicht in der Wirkung verringert. Die Bioverfügbarkeit bleibt konstant.
Bekannte Effekte in Studien: Kopfschmerzen, Rückenschmerzen (oft beschrieben), Gesichtsröte, verstopfte Nase, in selteren Fällen Sehstörungen.
Du erhältst Tadalafil als orale Tabletten in einer Dose mit 20mg pro Tablette.
Diese Information dient ausschließlich Forschungs- und Bildungszwecken. Keine medizinischen Empfehlungen.
Risiken & Sicherheit
Tadalafil liegt im mittleren Bereich der Risiko-Skala. Als seit über zwei Jahrzehnten zugelassener PDE-5-Hemmer ist der Compound gut charakterisiert, eine Interaktion ist aber ernst.
In Studien und der Literatur dokumentiert:
- Nitrat-Interaktion: die Kombination mit Nitraten oder NO-Donoren ist kontraindiziert wegen massiver Blutdruck-Senkung - die ernsteste der bekannten Interaktionen.
- Kopf- und Rückenschmerzen: Kopfschmerzen und das für Tadalafil typische Rückenschmerz-Muster sind häufig dokumentiert.
- Gesichtsröte und verstopfte Nase: Flushing und nasale Kongestion sind als vasodilatatorische Effekte konsistent dokumentiert.
- Priapismus-Risiko: eine verlängerte schmerzhafte Erektion ist ein dokumentiertes seltenes Risiko der PDE-5-Hemmer-Klasse.
- Sehstörungen: in selteren Fällen sind visuelle Störungen in den Studien beschrieben.
Eine Begleitung durch Bluttests wird empfohlen. Diese Einordnung ersetzt keine ärztliche Beratung. Risiko und Verantwortung für jede tatsächliche Anwendung liegen vollständig beim Käufer.
Studien
- Efficacy and Safety of Tadalafil for the Treatment of Erectile Dysfunction: Results of Integrated Analyses - Journal of Urology 2002, Brock et al: Integrierte Analyse von fünf RCTs, dokumentiert Wirksamkeit und ein Ansprech-Fenster von bis zu 36 Stunden.
- Tadalafil Once Daily in Men with Erectile Dysfunction: An Integrated Analysis of Data Obtained from 1913 Patients - European Urology 2014, Porst et al: Integrierte Analyse von sechs RCTs zur täglichen Niedrigdosis-Anwendung von Tadalafil 2,5mg und 5mg.
- The Clinical Pharmacokinetics of Phosphodiesterase-5 Inhibitors for Erectile Dysfunction - Journal of Clinical Pharmacology 2005, Gupta et al: Vergleichende Übersicht zum pharmakokinetischen Profil aller drei PDE-5-Hemmer.
- Phosphodiesterase 5 Inhibitors for Erectile Dysfunction - Annals of Pharmacotherapy 2005, Setter et al: Direkter Klassen-Vergleich von Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil.
