Was ist Tadalafil?
Tadalafil ist der längstwirksame PDE-5-Hemmer und unter dem Markennamen Cialis bekannt. Wie Sildenafil wird es für die erektile Funktion eingesetzt, der große Unterschied ist die Wirkdauer: Ein einziges Zeitfenster reicht bis zu 36 Stunden.
Deshalb der Spitzname "Wochenend-Pille": Man muss die Einnahme nicht eng auf den Moment timen. Tadalafil kann bei Bedarf oder als niedrige tägliche Dosis genommen werden.
Wie es wirkt
Der Mechanismus ist derselbe wie bei Sildenafil: Tadalafil blockiert das Enzym PDE-5, dadurch bleibt der gefäßentspannende Botenstoff im Penis länger erhalten und die Erektion fällt leichter. Auch hier gilt: Es verstärkt die natürliche Reaktion, ersetzt aber keine Erregung.
Der Clou ist die lange Halbwertszeit von rund 17,5 Stunden. Daraus ergibt sich das breite Wirkfenster und die Möglichkeit, Tadalafil täglich niedrig zu dosieren, sodass es einfach durchgehend "da" ist.
Wirkorte
Wo Tadalafil in Studien wirkte
Punkt oder Karte antippen. Farbe = PDE5, grau = in Studien beobachtet.
- Schwellkörper
Erektionsfunktion (IIEF-EF) im Mittel +7,9 Punkte in der höchsten Studiendosis1
PDE5 - Blutgefäße
Wirkung noch 36 Stunden nach der Einnahme messbar3
PDE5 - Magen
Verdauungsbeschwerden häufiger als unter Placebo3
In Studien beobachtet - Muskeln
Muskelschmerzen häufiger als unter Placebo3
In Studien beobachtet
Ziele in der Datenbank ChEMBL5
Wirkstoff CHEMBL779: ein erfasster Mechanismus, Hemmer.
- Gen
- PDE5A
- UniProt
- O76074
- ChEMBL
- CHEMBL1827
- Wirkung
- Hemmer
Einnahme
Zwei Wege sind üblich:
- On-Demand: 10 oder 20mg bei Bedarf. Dank des langen Fensters muss man nicht eng timen.
- Täglich: 2,5 oder 5mg jeden Tag. Dann ist man durchgehend abgedeckt, ohne an die Einnahme vor dem Moment zu denken.
Tadalafil ist gegenüber fettigem Essen weniger empfindlich als Sildenafil. Maximal einmal pro Tag.
Tadalafil vs Sildenafil
Die häufigste Frage in diesem Bereich. Der Unterschied liegt vor allem im Timing:
- Tadalafil wirkt bis zu 36 Stunden, lässt sich täglich niedrig dosieren und ist gegenüber Essen robuster. Ideal für Spontaneität.
- Sildenafil wirkt rund 4 bis 6 Stunden, schneller Eintritt, klassisch kurz vorher genommen, reagiert aber empfindlicher auf fettiges Essen.
Kurz: Tadalafil für ein langes, entspanntes Fenster, Sildenafil für die einzelne, planbare Gelegenheit. Beide sind über den gleichen Mechanismus wirksam.
Vergleich
Vier PDE-5-Hemmer im Lexikon
Alle vier hemmen dasselbe Enzym. Die Unterschiede liegen bei Wirkdauer und Einnahme. Ein Klick öffnet den Eintrag.
Nach ChEMBL: alle vier Hemmer von PDE5A, erste Zulassung Sildenafil 1998, Tadalafil 2002, Vardenafil 2003, Avanafil 2011. 5
Was die Forschung zeigt
Tadalafil ist sehr solide belegt. Eine integrierte Analyse von fünf kontrollierten Studien (Brock, 2002) zeigte deutliche Verbesserungen der erektilen Funktion und dokumentierte das Ansprech-Fenster von bis zu 36 Stunden. Eine spätere Analyse (Porst, 2014) bestätigte zusätzlich die Wirksamkeit der täglichen Niedrigdosis (2,5 und 5mg).
Die Studien mit Links findest du unten im Quellenblock.
Studienergebnisse
Was die Studien gemessen haben
Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.
Erfolgreiche Versuche nach der Einnahme3
Anteil erfolgreicher Versuche in Prozent, 348 Männer, je 4 Wochen pro Zeitpunkt
Werte aus dem Abstract. Erfolgreich hieß Verkehr bis zum Samenerguss laut Tagebuch. 327 von 348 Männern beendeten die Studie.
Ergebnis nach 12 Wochen1
Integrierte Analyse von 5 Studien mit 1.112 Männern, Einnahme bei Bedarf
Werte aus dem Abstract. Der Punktwert für die Erektionsfunktion (IIEF-EF) stieg unter der höchsten Studiendosis im Mittel um 7,9 Punkte. Die Wirkung war über Alter, Schweregrad und Ursachen hinweg ähnlich.
Klinisch wichtige Besserung2
Anteil der Männer in Prozent, 6 Studien mit 1.913 Männern über 12 Wochen
Werte aus dem Abstract, rein beschreibende Auswertung zusammengelegter Daten. Bei leichter und mittlerer ED nennt der Abstract keinen Placebo-Wert.
Erfolgreicher Verkehr gegenüber Placebo2
Mehr erfolgreiche Versuche (Frage 3 des Tagebuchs) als unter Placebo, in Prozentpunkten
Werte aus dem Abstract (LS-Mittelwerte). Der IIEF-EF-Punktwert lag 4,2 und 5,4 Punkte über Placebo.
Forschungsstand
Studienlage
Tadalafil ist seit 2002 zugelassen. Im Register ClinicalTrials.gov nennen 291 Studien Tadalafil unter den Interventionen, auch zu Prostata und Lungenhochdruck. Gezeigt sind registrierte Phase-3-Studien zur erektilen Funktion und zwei aus anderen Anwendungen. Stand 26.10.2026. 4
- Präklinik Grundlage: Hemmung von PDE5
- Phase 1 keine registrierte Studie
- Phase 2 keine registrierte Studie
- Phase 3 6 Studien, 6 abgeschlossen
- Zulassung laut ChEMBL seit 2002
Alle 6 Studien aus Phase 3 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden
NCT00547508 · 485 Teilnehmende, Start 10/2002, Hauptendpunkt erreicht 09/2003.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
PHIRST-1 · NCT00125918 · 406 Teilnehmende, Start 08/2005, Hauptendpunkt erreicht 08/2007.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT00384930 · 1.058 Teilnehmende, Start 08/2006, Hauptendpunkt erreicht 10/2007.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT00422734 · 342 Teilnehmende, Start 11/2006, Hauptendpunkt erreicht 01/2008.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT00734604 · 378 Teilnehmende, Start 08/2008, Hauptendpunkt erreicht 09/2009. Prüft mehrere Wirkstoffe.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
COMORBID · NCT00855582 · 606 Teilnehmende, Start 03/2009, Hauptendpunkt erreicht 07/2010.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 26.10.2026.
Nebenwirkungen
Die häufigsten Effekte sind mild: Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden (Dyspepsie), Gesichtsrötung, verstopfte Nase. Typisch für Tadalafil sind gelegentlich Rücken- oder Muskelschmerzen, die meist nach ein bis zwei Tagen vergehen. Alles dosisabhängig.
Sicherheit und Wechselwirkungen
Wie bei allen PDE-5-Hemmern gilt der wichtigste Punkt: niemals mit Nitraten kombinieren. Das betrifft Herz-Nitrate (z.B. Nitroglycerin) und "Poppers" (Amylnitrit). Die Kombination kann den Blutdruck gefährlich abstürzen lassen. Durch die lange Wirkdauer von Tadalafil besteht dieses Risiko über einen besonders langen Zeitraum.
Vorsicht auch bei Alpha-Blockern und bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Vorerkrankungen oder anderen Medikamenten vorher ärztlich abklären.
Lagerung
Die Tabletten trocken, bei Raumtemperatur und vor Licht geschützt lagern, außerhalb der Reichweite von Kindern. Originalverpackung verschlossen halten und das Verfallsdatum beachten.