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Lexikon
Lexikon

Bisoprolol (Concor)

Der kardiologische Standard-Betablocker - hervorragend belegt, aber der spürbarere Bremsklotz beim Training.

2 Min. Lesezeit 7 Quellen

Zu den Quellen
Lange Molekülkette aus glänzend blauen, hellblauen und weißen Kugeln mit einem Sechserring in der Mitte schwebt über einem weißen Podest in einem hellen Labor, Symbolbild für Bisoprolol
Wirkstoff zugelassen · seit 1992

Kurzfassung

Auf einen Blick

Quellen geprüft am 26.10.2026

Gesamtsterblichkeit (CIBIS-II)
−34 %

2.647 Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz, 11,8 gegen 17,3 Prozent, vorzeitig beendet1

Plötzlicher Herztod (CIBIS-II)
−44 %

3,6 gegen 6,3 Prozent mit Placebo (Hazard Ratio 0,56)1

Ischämie-Minuten (TIBBS)
−68 %

stabile Angina, nach 4 Wochen, unter Nifedipin rund 28 Prozent weniger4

Halbwertszeit
9 bis 12 h

bei älteren Menschen etwas länger, bei schwacher Niere rund dreimal so lang5

  • Bisoprolol ist ein Betablocker, der vor allem die Beta-1-Rezeptoren am Herzen besetzt. Puls und Blutdruck sinken, das Herz braucht weniger Sauerstoff.75
  • Die Bevorzugung des Herzens ist nicht absolut: Bei höheren Dosen hemmt Bisoprolol auch Beta-2-Rezeptoren in Bronchien und Gefäßen.5
  • In CIBIS-II starben bei schwerer Herzinsuffizienz 11,8 statt 17,3 Prozent, die Studie wurde vorzeitig beendet. Bei stabiler Angina sanken die Ischämie-Minuten stärker als unter Nifedipin.14
  • Häufigste Beschwerde gegen Placebo ist Müdigkeit. Abruptes Absetzen kann Angina und Herzrhythmusstörungen auslösen, Warnzeichen einer Unterzuckerung werden gedämpft.5
  • Laut ChEMBL ist Bisoprolol seit 1992 zugelassen. Alles hier ist Forschungsstand und keine Empfehlung.7
Steckbrief

Stand Juli 2026

Wie lange bleibt es im Körper?

Anteil nach einer Gabe, gerechnet mit ~11 Stunden Halbwertszeit

Halbwertszeit ~11 Stunden
Nach 22 Stunden noch 25 %
Stunde 11 · 50 %Stunde 22 · 25 %Stunde 24, nächste Gabe · 22 %Stunde 33 · 12,5 %Stunde 55 · 3,1 %

Vereinfachtes Modell ohne Aufnahmephase, Halbwertszeit aus dem TPD-Lexikon. Das Lexikon nennt 10 bis 12 Stunden, gerechnet wird mit der Mitte.

Klasse
Betablocker

beta-1-selektiv

Anwendung
Oral

1x täglich morgens

Halbwertszeit
10 bis 12 Stunden
Trainings-Effekt
Deckelt die Maximalfrequenz spürbar

Cardio stärker als Kraft

Status
Klinisch zugelassen

einer der bestbelegten Wirkstoffe überhaupt

Inhalt 12 Abschnitte
  1. Auf einen Blick
  2. Was ist Bisoprolol?
  3. Wie es wirkt
  4. Anwendung und Dosierung
  5. Was die Forschung zeigt
  6. Studienlage
  7. Nebenwirkungen
  8. Lagerung
  9. Verwandte Wirkstoffe
  10. Häufige Fragen
  11. Begriffe
  12. Quellen

Was ist Bisoprolol?

Bisoprolol ist ein beta-1-selektiver Betablocker. Es besetzt die Beta-1-Rezeptoren am Herzen und dämpft dort die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin. Ergebnis: langsamerer Puls, schwächere Kontraktion, niedrigerer Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und damit auch ein niedrigerer Blutdruck.

In der Kardiologie ist es einer der am besten untersuchten Wirkstoffe überhaupt. Für Trainierende ist es aber der spürbarere Bremsklotz im Vergleich zu Nebivolol, weil ihm der NO-Effekt fehlt, der dort einen Teil der Frequenzbremse kompensiert.

Diese Information dient ausschließlich Forschungs- und Bildungszwecken. Keine medizinischen Empfehlungen.

Vergleich

Betablocker und ein anderer Weg

Drei Betablocker und ein Calciumkanalblocker nebeneinander, so wie im TPD-Lexikon beschrieben. Ein Klick öffnet den Eintrag.

Beta-1-selektiv Bisoprolol (Concor) Beta-1
Beta-1-selektiv mit NO Nebivolol (Nebilet) Beta-1NO Beta-1-selektiv, Retardform Metoprololsuccinat ER (Beloc-Zok) Beta-1 Calciumkanalblocker Amlodipin (Norvasc) Calciumkanal

Vereinfacht: Nebivolol setzt laut Lexikon zusätzlich Stickstoffmonoxid frei und bremst den Puls beim Training weniger spürbar. 7

Wie es wirkt

Beta-1-selektiv heißt, dass Bisoprolol die Rezeptoren am Herzen deutlich stärker besetzt als die Beta-2-Rezeptoren in Bronchien, Gefäßen und Skelettmuskel. Das ist der Grund, warum es besser verträglich ist als die alten unselektiven Vertreter. Die Selektivität ist allerdings dosisabhängig und nimmt mit steigender Dosis ab.

Der Effekt auf die Herzinsuffizienz läuft über einen anderen Weg als die Blutdrucksenkung. Ein dauerhaft überstimuliertes Herz verbraucht sich. Die Blockade des Sympathikus unterbricht diesen Kreislauf. Deshalb wird bei Herzinsuffizienz sehr langsam über Wochen aufdosiert: das Herz muss sich erst an die geringere Stimulation gewöhnen, sonst verschlechtert sich die Situation kurzfristig.

Wirkorte

Wo Bisoprolol in Studien wirkte

Punkt oder Karte antippen. Farbe = Beta-1-Rezeptor, grau = in Studien beobachtet.

  1. Herz

    Blockiert Beta-1-Rezeptoren, Puls und Sauerstoffbedarf sinken7

    Beta-1
  2. Blutdruck

    Blutdruck sank in den US-Studien gegen Placebo5

    In Studien beobachtet
  3. Bronchien

    Bei höheren Dosen auch Beta-2-Hemmung, Vorsicht bei Asthma5

    In Studien beobachtet
  4. Niere

    Bei schwacher Niere bleibt Bisoprolol rund dreimal so lange im Blut5

    In Studien beobachtet
  5. Blutzucker

    Dämpft Warnzeichen einer Unterzuckerung wie Herzrasen5

    In Studien beobachtet

Ziele in der Datenbank ChEMBL7

Wirkstoff CHEMBL1472989: ein erfasster Mechanismus, Antagonist, direkte Bindung.

Beta-1-Adrenozeptor
Gen
ADRB1
UniProt
P08588
ChEMBL
CHEMBL213
Wirkung
Antagonist, direkte Bindung
Durchscheinende, schimmernde Herzmuskelfasern in Nahaufnahme, in leuchtenden Mulden an der Oberfläche liegen blaue und weiße Molekülketten
Bisoprolol besetzt die Beta-1-Rezeptoren am Herzmuskel. Symbolbild.

Anwendung und Dosierung

Dosierung

Dosierung, Titrationsplan und Spritze

Die Dosierung wird geladen …

  • Einstieg und Steigerung als Treppe
  • Einheiten auf der U-100-Spritze je Stufe
  • Wie lange ein Vial reicht
Weiße Faltschachtel mit TPD-Logo neben einem Blister mit zehn weißen runden Tabletten, davor zwei lose Tabletten auf einem hellen Labortisch
Tabletten im Blister. Symbolbild.

Was die Forschung zeigt

CIBIS-II (Lancet 1999) ist die Studie, auf der alles aufbaut. Über 2.600 Patienten mit Herzinsuffizienz, randomisiert auf Bisoprolol oder Placebo. Die Studie wurde vorzeitig abgebrochen, weil der Vorteil so deutlich war: 34 Prozent niedrigere Gesamtsterblichkeit. Ein Abbruch wegen Überlegenheit ist selten und ein starkes Signal.

CIBIS (Circulation 1994) war der Vorläufer. Er zeigte die Richtung, war aber für einen Mortalitäts-Nachweis zu klein. CIBIS-III (Circulation 2005) beantwortete eine praktische Frage: ist es besser, mit dem Betablocker oder mit dem ACE-Hemmer anzufangen? Ergebnis: der Beginn mit Bisoprolol war dem Beginn mit Enalapril nicht unterlegen, die Reihenfolge ist also nicht entscheidend.

TIBBS (JACC 1995) verglich bei stabiler Angina gegen Nifedipin und fand unter Bisoprolol deutlich weniger Ischämie-Episoden.

Studienergebnisse

Was die Studien gemessen haben

Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.

Todesfälle bei schwerer Herzinsuffizienz1

2.647 Menschen, im Mittel 1,3 Jahre, zusätzlich zur Standardtherapie

Gesamtsterblichkeit1
Placebo 17,3 %
Bisoprolol 11,8 %
Plötzlicher Herztod1
Placebo 6,3 %
Bisoprolol 3,6 %

Die Studie wurde nach der zweiten Zwischenauswertung beendet. Der Effekt hing nicht von Schwere oder Ursache der Herzinsuffizienz ab.

Vorläuferstudie mit 641 Menschen2

Anteil über im Mittel 1,9 Jahre, berechnet aus den Zahlen im Abstract

Krankenhaus wegen Herzschwäche2
Placebo 28,0 %
Bisoprolol 19,1 %
Todesfälle2 Unterschied nicht signifikant
Placebo 20,9 %
Bisoprolol 16,6 %

90 gegen 61 Klinikaufnahmen und 67 gegen 53 Todesfälle. Für einen Nachweis bei der Sterblichkeit war CIBIS zu klein, das holte CIBIS-II nach.

Minuten Ischämie je 48 Stunden4

330 Menschen mit stabiler Angina, Langzeit-EKG vor und nach 4 Wochen

Vor Beginn4
Bisoprolol 99,3 min
Nifedipin (Vergleich) 101,0 min
Nach 4 Wochen4
Bisoprolol 31,9 min
Nifedipin (Vergleich) 72,6 min

Die Zahl der Ischämie-Episoden fiel unter Bisoprolol von 8,1 auf 3,2, unter Nifedipin von 8,3 auf 5,9. Bisoprolol dämpfte auch die Spitze am Morgen.

Tod oder Krankenhaus nach Startreihenfolge3

1.010 Menschen mit leichter bis mittlerer Herzinsuffizienz, je 505 je Gruppe

Hauptendpunkt3
Enalapril zuerst (Vergleich) 36,8 %
Bisoprolol zuerst 35,2 %

Berechnet aus 186 und 178 Ereignissen. Nicht unterlegen in der Auswertung nach Zuteilung, in der Auswertung nach Protokoll war das nicht bewiesen.

Reihe verschlossener Reagenzgläser mit klarer Flüssigkeit, in mehreren leuchtet ein helles Herzsymbol
Die großen Studien maßen Sterblichkeit und Krankenhausaufnahmen. Symbolbild.

Forschungsstand

Studienlage

Bisoprolol ist seit 1992 zugelassen. Im Register ClinicalTrials.gov nennen 141 Studien Bisoprolol unter den Interventionen. Die CIBIS-Studien und TIBBS stammen aus der Zeit vor der Registerpflicht und stehen dort nicht. Gezeigt ist eine Auswahl abgeschlossener Studien mit Bisoprolol. Stand 26.10.2026. 6

  1. Präklinik Beta-1-Selektivität in Tier- und Humanstudien gezeigt
  2. Phase 1 keine registrierte Studie
  3. Phase 2 keine registrierte Studie
  4. Phase 3 2 Studien, 2 abgeschlossen
  5. Zulassung seit 1992
780 Teilnehmende in Phase 3 Zugelassen: ChEMBL führt Bisoprolol mit höchster Phase 4 und erster Zulassung 1992.7
Alle 5 Studien aus Phase 3 und 4 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden 5 abgeschlossen 0 laufend 0 mit Ergebnissen
Phase 3
Phase 4

Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 26.10.2026.

Nebenwirkungen

  • Gedeckelte Maximalfrequenz: der Mechanismus, keine Nebenwirkung. Cardio-Leistung fällt messbar.
  • Müdigkeit und Antriebslosigkeit: die häufigste subjektive Meldung, vor allem in den ersten Wochen.
  • Bradykardie: Ruhepuls unter 50 heißt: Dosis runter.
  • Kalte Hände und Füße: typisch für die Klasse.
  • Maskierte Unterzuckerung: die Warnzeichen werden gedämpft. Für Diabetiker relevant.
  • Rebound beim Absetzen: Blutdruckspitzen und Herzrasen sind dokumentiert. Immer ausschleichen.

Verträglichkeit

Nebenwirkungen gegen Placebo

Von 100 Teilnehmenden je Gruppe: wie viele das Ereignis über 4 bis 12 Wochen hatten.

2 von 100 Placebo
8 von 100 Bisoprolol
Ereignis PlaceboBisoprolol
Müdigkeit5 2 %8 %
Durchfall5 2 %4 %
Kopfschmerz5 11 %11 %
Langsamer Puls5 0 %1 %

Alle Studiendosen zusammen. Müdigkeit, Durchfall und langsamer Puls stiegen mit der Dosis. Wegen Nebenwirkungen brachen 3,3 Prozent ab, unter Placebo 6,8 Prozent.5

Lagerung

Trocken, bei Raumtemperatur und vor Licht geschützt lagern. Außerhalb der Reichweite von Kindern.

Drei weiße Tablettendosen in einem hellen Regal neben einem gefalteten hellblauen Handtuch
Trocken, bei Raumtemperatur und vor Licht geschützt. Symbolbild.
Wirkspiegel · Bisoprolol (Concor)

Wie sich der Spiegel aufbaut

1 Gabe pro Tag: jede Gabe setzt auf den Rest der vorigen auf.

Lexikon: Oral, 1x täglich morgens
Spitze 1,28×Tal 0,28×
Tag 1 · 2. Gabe
1,22× der ersten Gabe
Plateau
ab Tag 1

95 % des Plateaus nach der 2. Gabe

Spitze
1,28×

der ersten Gabe

Tal
0,28×

vor der nächsten Gabe

Vereinfachtes Modell, Werte relativ zur ersten Gabe, keine Dosisangabe. Gestrichelt: die erste Gabe allein, grün: das Plateau.

Verwandt

Verwandte Wirkstoffe

Gleiche Ansatzpunkte oder ein anderer Weg: alles im TPD-Lexikon.

Bisoprolol (Concor)
Nebivolol (Nebilet) Betablocker mit zusätzlicher Gefäßweitung Metoprololsuccinat ER (Beloc-Zok) Betablocker, Abbau über CYP2D6 Amlodipin (Norvasc) Anderer Weg zum niedrigeren Blutdruck Ramipril (Delix) ACE-Hemmer, anderer Weg zum niedrigeren Blutdruck Telmisartan Angiotensin-Rezeptor-Blocker, anderer Weg

FAQ

Häufige Fragen zu Bisoprolol (Concor)

Kurze Antworten, jede mit den Quellen unten belegt.

Was heißt beta-1-selektiv?

Bisoprolol besetzt vor allem die Beta-1-Rezeptoren am Herzen und kaum die Beta-2-Rezeptoren in Bronchien und Gefäßen. Laut Fachinformation ist das aber nicht absolut: Bei höheren Dosen hemmt es auch Beta-2-Rezeptoren. Deshalb gilt dort, die niedrigste wirksame Dosis zu nutzen.57

Ist Bisoprolol zugelassen?

Ja. ChEMBL führt Bisoprolol als zugelassenen Wirkstoff mit erster Zulassung 1992. Im Register ClinicalTrials.gov nennen 141 Studien Bisoprolol (Stand 26. Oktober 2026), die großen CIBIS-Studien sind dort nicht eingetragen. Alles hier ist Forschungsstand und keine Empfehlung.76

Was hat CIBIS-II gezeigt?

2.647 Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz bekamen zusätzlich zur Standardtherapie Bisoprolol oder Placebo, die Dosis wurde langsam gesteigert. Nach im Mittel 1,3 Jahren waren 11,8 statt 17,3 Prozent gestorben, plötzliche Herztode gab es bei 3,6 statt 6,3 Prozent. Die Studie wurde deshalb vorzeitig beendet.1

Erst Betablocker oder erst ACE-Hemmer?

CIBIS-III hat 1.010 Menschen sechs Monate lang mit Bisoprolol oder Enalapril allein beginnen lassen, danach bekamen alle beides. Tod oder Krankenhaus traten bei 178 gegen 186 auf. Nach Zuteilung war der Start mit Bisoprolol nicht unterlegen, in der Auswertung nach Protokoll war das nicht bewiesen.3

Warum nicht abrupt absetzen?

Nach plötzlichem Absetzen von Betablockern wurden bei koronarer Herzkrankheit verschlimmerte Angina, in einzelnen Fällen Herzinfarkt und Rhythmusstörungen beobachtet. Die Fachinformation rät, über etwa eine Woche auszuschleichen. Bei einer Schilddrüsenüberfunktion kann abruptes Absetzen die Beschwerden verstärken.5

Welche Nebenwirkungen sind typisch?

In den placebokontrollierten US-Studien war Müdigkeit der deutlichste Unterschied: 8,2 gegen 1,5 Prozent. Durchfall und langsamer Puls stiegen mit der Dosis. Betablocker können außerdem die Warnzeichen einer Unterzuckerung, vor allem Herzrasen, verdecken.5

Was zeigte der Vergleich bei Angina?

In TIBBS bekamen 330 Menschen mit stabiler Angina Bisoprolol oder Nifedipin. Nach vier Wochen sanken die Ischämie-Minuten je 48 Stunden unter Bisoprolol von 99,3 auf 31,9, unter Nifedipin von 101 auf 72,6. Der Puls beim Beginn einer Episode sank unter Bisoprolol um 13,7 Schläge pro Minute gegenüber dem Ausgangswert, unter Nifedipin blieb er gleich.4

Glossar

Begriffe kurz erklärt

Gepunktet unterstrichene Wörter im Text zeigen diese Erklärungen direkt an.

ACE-Hemmer
Blutdrucksenker, der die Bildung von Angiotensin II bremst, etwa Enalapril oder Ramipril.
Beta-1-Rezeptor
Andockstelle für Adrenalin vor allem am Herzen. Aktiviert steigert sie Puls und Schlagkraft.
Beta-2-Rezeptor
Andockstelle für Adrenalin in Bronchien, Gefäßen und Skelettmuskel. Aktiviert weitet sie die Bronchien.
Betablocker
Wirkstoff, der Beta-Rezeptoren blockiert und damit die Wirkung von Adrenalin auf Herz und Gefäße dämpft.
Bradykardie
Zu langsamer Puls, in Ruhe meist unter 50 bis 60 Schlägen pro Minute.
Herzinsuffizienz
Herzschwäche: Das Herz pumpt nicht mehr genug Blut für den Bedarf des Körpers.
Ischämie
Mangeldurchblutung eines Gewebes. Am Herzen zeigt sie sich im EKG und oft als Brustenge.
Nebivolol
Anderer beta-1-selektiver Betablocker, der zusätzlich Stickstoffmonoxid freisetzt.
Nifedipin
Calciumkanalblocker, der die Gefäße weitet und den Puls kaum senkt.
Noradrenalin
Botenstoff des Sympathikus, der Puls und Blutdruck hebt.
Placebo
Scheinpräparat ohne Wirkstoff. Der Vergleich damit zeigt, was am Wirkstoff selbst liegt.
Sympathikus
Teil des Nervensystems für Leistung und Stress. Er treibt Puls und Blutdruck nach oben.

Evidenz

Quellen

Alle 7 Quellen anzeigenQuellen ausblenden 4 Studien1 Studienregister2 Datenbank geprüft am 26.10.2026

Studien

  1. CIBIS-II: Bisoprolol und Sterblichkeit bei Herzinsuffizienz

    CIBIS-II Investigators and Committees, The Lancet, 1999

    DOI 10.1016/S0140-6736(98)11181-9 PMID 10023943
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  2. CIBIS: erste randomisierte Studie mit Bisoprolol bei Herzinsuffizienz

    CIBIS Investigators and Committees, Circulation, 1994

    DOI 10.1161/01.cir.90.4.1765 PMID 7923660
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  3. CIBIS-III: Start mit Bisoprolol oder mit Enalapril

    Willenheimer et al., Circulation, 2005

    DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.582320 PMID 16143696
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  4. TIBBS: Bisoprolol gegen Nifedipin bei stabiler Angina

    von Arnim et al., Journal of the American College of Cardiology, 1995

    DOI 10.1016/0735-1097(94)00345-q PMID 7798508
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed

Studienregister

  1. Studien zu Bisoprolol im Register ClinicalTrials.gov

    ClinicalTrials.gov, U.S. National Library of Medicine

    Geprüft am 26.10.2026 über ClinicalTrials.gov API v2

Datenbank

  1. US-Fachinformation zu Bisoprolol

    DailyMed, U.S. National Library of Medicine (Stand 26.06.2023)

    Geprüft am 26.10.2026 über DailyMed, openFDA
  2. Wirkmechanismus und Zulassung in ChEMBL

    ChEMBL, EMBL-EBI (CHEMBL645, Mechanismus am Fumarat CHEMBL1472989)

    Geprüft am 26.10.2026 über ChEMBL