Methyltestosterone

Normales Testosteron wird nach dem Schlucken beim ersten Durchgang durch die Leber fast vollständig abgebaut. Die zusätzliche Methylgruppe an Position 17-alpha bremst diesen Abbau, deshalb erreicht genug Wirkstoff das Blut. Genau diese Veränderung gilt in der Pharmakologie anaboler Steroide auch als Grund für die Belastung der Leber.

Ja. ChEMBL führt Methyltestosteron mit höchster Phase 4 und nennt 1973 als Jahr der ersten Zulassung. Im Register ClinicalTrials.gov stehen nur sechs Studien, die meisten zur Kombination mit Estrogenen bei Frauen nach der Menopause. Alles hier ist Forschungsstand und keine Empfehlung.

In einer doppelblinden Studie mit 218 Frauen stieg mit dem Zusatz zu Estrogenen über 4 Monate das bioverfügbare Testosteron, SHBG sank und das sexuelle Interesse nahm stärker zu als mit Estrogenen allein. In einer zweiten Studie mit 102 Frauen verdoppelte sich das freie Testosteron in 8 Wochen etwa, SHBG fiel auf unter ein Drittel. Den Hauptfragebogen erreichte diese Studie nicht, mehrere Nebenfragebögen schon.

Ein Fallbericht beschreibt Gelbsucht durch Gallenstau nach 6 Monaten täglicher Einnahme. In Leberbiopsien von 10 Patienten nach bis zu 3 Jahren mit hohen Mengen fanden sich Wucherungen der Leberzellen, bei 9 Zellen in der Wand der Lebervenen. Ein Patient bekam nach 37 Monaten einen Lebertumor. Bei weiteren Patienten bildeten sich Tumoren nach dem Absetzen teils zurück, Leberschäden auch nach dem Wechsel auf nicht alkylierte Androgene.

Bei gesunden Frauen sank die Zuckeraufnahme unter Insulin nach 10 bis 12 Tagen um rund ein Drittel, obwohl kaum mehr Insulin ausgeschüttet wurde. Triglyceride und Apolipoprotein C-III sanken mit dem Zusatz zu Estrogenen, das HDL-Cholesterin aber ebenfalls. In einer Studie über 12 Monate nahmen Körpergewicht und Bauchfett nur in der Gruppe mit Methyltestosteron etwas zu.

In einer kleinen Studie mit 17 gesunden Männern veränderte eine kurze Gabe über 6 Tage die Botenstoffe im Nervenwasser: ein Abbauprodukt von Serotonin stieg, eines von Noradrenalin sank. Der Anstieg ging mit mehr Energie, sexueller Erregung und weniger Schlaf einher. Die Menge lag dabei weit über den Studien mit Frauen.

Eine Auswertung der Meldungen zu einer Estrogen-Methyltestosteron-Kombination über 13 Jahre schätzt mehr als 3 Millionen Behandlungsjahre. Unter den Meldungen waren 3,1 Prozent schwerwiegend, am häufigsten unter den übrigen waren Haarausfall, Akne und vermehrter Haarwuchs bei Frauen. Meldungen zeigen keine Häufigkeit unter allen Behandelten.