ACTH 1-39

ACTH 1-39 ist das adrenocorticotrope Hormon in voller Länge - 39 Aminosäuren, abgespalten aus dem großen Vorläuferprotein POMC (Proopiomelanocortin) in der Hirnanhangsdrüse. Es ist also kein synthetisches Fragment, sondern das komplette körpereigene Signalmolekül, das die Nebennieren ansteuert.

In der Klinik existiert ACTH als zugelassenes Präparat (Acthar Gel, repository corticotropin) - eingesetzt bei infantilen Spasmen und akuten MS-Schüben. Diagnostisch wird die HPA-Achse dagegen meist mit kurzen synthetischen Analoga getestet (ACTH 1-24 / Cosyntropin), nicht mit dem Volllänge-Peptid. Das ist ein wichtiger Unterschied, den du im Kopf behalten solltest.

Hier wird ACTH 1-39 ausschließlich als Forschungssubstanz eingeordnet. Diese Information dient ausschließlich Forschungs- und Bildungszwecken. Keine medizinischen Empfehlungen.

ACTH bindet an den Melanocortin-2-Rezeptor (MC2R) auf den Zellen der Nebennierenrinde. MC2R ist der einzige Melanocortin-Rezeptor, der ausschließlich auf ACTH reagiert - er braucht zusätzlich ein kleines Hilfsprotein (MRAP), um überhaupt zu funktionieren.

Die Bindung aktiviert über das Gs-Protein die Adenylatcyclase, cAMP steigt, Proteinkinase A wird angeworfen. Das treibt die Cortisol-Synthese in der Zona fasciculata an - das ist der Hauptweg. Akut kann ACTH auch die Aldosteron-Produktion in der Zona glomerulosa anstoßen, wobei Aldosteron primär über Angiotensin und Kalium geregelt wird.

Über die ersten Aminosäuren teilt ACTH eine Verwandtschaft mit den Melanocyten-stimulierenden Hormonen (MSH) und kann darüber auch MC1R ansprechen - daher die bekannte Pigment-Komponente. Im Körper läuft das Ganze als pulsatiles, tageszeitabhängiges Signal mit kurzer Halbwertszeit von rund 10 bis 20 Minuten.

Bevor du loslegst, solltest du alles dahaben:

Das Pulver wird mit bakteriostatischem Wasser aufgelöst. Wie viel Wasser du nimmst, entscheidet über die Konzentration und damit, wie viele Einheiten du auf der Insulinspritze aufziehst.

Den Peptid-Rechner kannst du genau dafür nutzen: Vial-Größe und Wassermenge wählen. Er zeigt bei ACTH 1-39 bewusst keine Dosis-Stufen, nur die Konzentration, weil es kein Schema für wiederholte Anwendung gibt. Beispiel: Ein 5mg-Vial mit 2ml Wasser ergibt 2,5mg pro ml, 0,25mg sind dann 10 Einheiten, 0,05mg 2 Einheiten auf der U-100-Spritze. Wässriges ACTH wirkt schnell und kurz, was es von Depot-Präparaten unterscheidet.

Gespritzt wird subkutan, also ins Unterhautfettgewebe. Typische Stellen sind der Bauch (etwa zwei Finger breit rund um den Nabel aussparen), die Vorderseite und die Innenseite des Oberschenkels oder die Rückseite des Oberarms.

Der Ablauf in Kurzform:

ACTH 1-39 ist hier nur als Einmalgabe eingeordnet (siehe Dosierung), ein Wechsel der Einstichstelle spielt deshalb keine Rolle.

Die Physiologie von ACTH ist seit Jahrzehnten gut beschrieben. Reviews zur HPA-Achse zeigen, dass ACTH und Cortisol in pulsatilen, tageszeitabhängigen Wellen ausgeschüttet werden und dass dieses Rhythmus-Muster für die Wirkung wichtiger ist als ein konstanter Spiegel (Lightman et al. 2020).

Auf Rezeptorebene ist MC2R als ACTH-spezifischer Schalter und seine Abhängigkeit vom Hilfsprotein MRAP gut belegt (Endotext, ACTH Action on the Adrenals). Diagnostisch ist der ACTH-Stimulationstest mit Cosyntropin etabliert, inklusive seiner bekannten Fallstricke bei Interpretation und Schwellenwerten (Burgos et al. 2019). Für das Volllänge-Peptid selbst gibt es eine Dosis-Wirkungs-Studie an gesunden Männern: subkutan hoben schon 5mcg synthetisches ACTH 1-39 Cortisol und Aldosteron deutlich, die Kurve ist anfangs sehr steil (Oelkers et al. 1988).

Was fehlt: kontrollierte Daten zu ACTH 1-39 als wiederholt subkutan angewendete Forschungssubstanz außerhalb der zugelassenen Indikationen. Die Endokrinologie kennt das Hormon, aber das, was in der Research-Szene praktiziert wird, ist nicht das, was in den Studien untersucht wurde. Sei hier nüchtern.

ACTH wirkt nicht direkt, sondern kurbelt die körpereigene Cortisol-Produktion an - die Nebenwirkungen sind im Kern die eines erhöhten Glukokortikoid-Spiegels. Aus den Acthar-Daten bekannt: Flüssigkeits- und Natrium-Retention, Blutdruckanstieg, Stimmungs- und Schlafveränderungen, erhöhter Blutzucker, gesteigerter Appetit.

Längere oder hohe Anwendung kann die HPA-Achse beeinflussen und das Immunsystem dämpfen. Über die MSH-Verwandtschaft (MC1R) sind Pigmentveränderungen denkbar. An der Einstichstelle die üblichen lokalen Reaktionen.

Wer Bluthochdruck, Diabetes-Tendenz oder eine bekannte Nebennieren-Problematik hat, sollte ACTH besonders kritisch sehen. Im Zweifel: niedrig bleiben oder lassen.

Ungelöstes Pulver kühl und dunkel lagern. Angemischt im Kühlschrank (2 bis 8 Grad) mindestens 4 bis 6 Monate haltbar.