Was ist ACTH 1-39?
ACTH 1-39 ist das adrenocorticotrope Hormon in voller Länge - 39 Aminosäuren, abgespalten aus dem großen Vorläuferprotein POMC (Proopiomelanocortin) in der Hirnanhangsdrüse. Es ist also kein synthetisches Fragment, sondern das komplette körpereigene Signalmolekül, das die Nebennieren ansteuert.
In der Klinik existiert ACTH als zugelassenes Präparat (Acthar Gel, repository corticotropin) - eingesetzt bei infantilen Spasmen und akuten MS-Schüben. Diagnostisch wird die HPA-Achse dagegen meist mit kurzen synthetischen Analoga getestet (ACTH 1-24 / Cosyntropin), nicht mit dem Volllänge-Peptid. Das ist ein wichtiger Unterschied, den du im Kopf behalten solltest.
Hier wird ACTH 1-39 ausschließlich als Forschungssubstanz eingeordnet. Diese Information dient ausschließlich Forschungs- und Bildungszwecken. Keine medizinischen Empfehlungen.
Wie es wirkt
ACTH bindet an den Melanocortin-2-Rezeptor (MC2R) auf den Zellen der Nebennierenrinde. MC2R ist der einzige Melanocortin-Rezeptor, der ausschließlich auf ACTH reagiert - er braucht zusätzlich ein kleines Hilfsprotein (MRAP), um überhaupt zu funktionieren.
Die Bindung aktiviert über das Gs-Protein die Adenylatcyclase, cAMP steigt, Proteinkinase A wird angeworfen. Das treibt die Cortisol-Synthese in der Zona fasciculata an - das ist der Hauptweg. Akut kann ACTH auch die Aldosteron-Produktion in der Zona glomerulosa anstoßen, wobei Aldosteron primär über Angiotensin und Kalium geregelt wird.
Über die ersten Aminosäuren teilt ACTH eine Verwandtschaft mit den Melanocyten-stimulierenden Hormonen (MSH) und kann darüber auch MC1R ansprechen - daher die bekannte Pigment-Komponente. Im Körper läuft das Ganze als pulsatiles, tageszeitabhängiges Signal mit kurzer Halbwertszeit von rund 10 bis 20 Minuten.
Was du brauchst
Bevor du loslegst, solltest du alles dahaben:
- Das ACTH 1-39-Vial mit dem gefriergetrockneten Pulver
- Bakteriostatisches Wasser zum Auflösen
- U-100-Insulinspritzen für die Anwendung
- Alkoholtupfer für Vial-Deckel und Hautstelle
- Einen verschließbaren Behälter für gebrauchte Nadeln
Rekonstitution
Das Pulver wird mit bakteriostatischem Wasser aufgelöst. Wie viel Wasser du nimmst, entscheidet über die Konzentration und damit, wie viele Einheiten du auf der Insulinspritze aufziehst.
Den Rechner oben kannst du genau dafür nutzen: Vial-Größe und Wassermenge wählen. Bei ACTH 1-39 sind die Mengen klein - das 5mg-Vial reicht rechnerisch für viele Anwendungen, weil pro Gabe nur Bruchteile eines Milligramms diskutiert werden. Wässriges ACTH wirkt schnell und kurz, was es von Depot-Präparaten unterscheidet.
Injektion
Gespritzt wird subkutan ins Unterhautfettgewebe (Bauch um den Nabel aussparen, Oberschenkel-Vorderseite, Oberarm-Rückseite).
- Hautstelle mit Alkoholtupfer reinigen
- Kleine Hautfalte abheben
- Nadel im 45- bis 90-Grad-Winkel einstechen
- Langsam injizieren, kurz warten, zurückziehen
- Nadel in den Sammelbehälter
Einstichstelle jedes Mal wechseln.
Dosierung
Nur für Mitglieder
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Was die Forschung zeigt
Die Physiologie von ACTH ist seit Jahrzehnten gut beschrieben. Reviews zur HPA-Achse zeigen, dass ACTH und Cortisol in pulsatilen, tageszeitabhängigen Wellen ausgeschüttet werden und dass dieses Rhythmus-Muster für die Wirkung wichtiger ist als ein konstanter Spiegel (Lightman et al. 2020).
Auf Rezeptorebene ist MC2R als ACTH-spezifischer Schalter und seine Abhängigkeit vom Hilfsprotein MRAP gut belegt (Endotext, ACTH Action on the Adrenals). Diagnostisch ist der ACTH-Stimulationstest mit Cosyntropin etabliert, inklusive seiner bekannten Fallstricke bei Interpretation und Schwellenwerten (Burgos et al. 2019).
Was fehlt: kontrollierte Daten zu ACTH 1-39 als wiederholt subkutan angewendete Forschungssubstanz außerhalb der zugelassenen Indikationen. Die Endokrinologie kennt das Hormon, aber das, was in der Research-Szene praktiziert wird, ist nicht das, was in den Studien untersucht wurde. Sei hier nüchtern.
Nebenwirkungen
ACTH wirkt nicht direkt, sondern kurbelt die körpereigene Cortisol-Produktion an - die Nebenwirkungen sind im Kern die eines erhöhten Glukokortikoid-Spiegels. Aus den Acthar-Daten bekannt: Flüssigkeits- und Natrium-Retention, Blutdruckanstieg, Stimmungs- und Schlafveränderungen, erhöhter Blutzucker, gesteigerter Appetit.
Längere oder hohe Anwendung kann die HPA-Achse beeinflussen und das Immunsystem dämpfen. Über die MSH-Verwandtschaft (MC1R) sind Pigmentveränderungen denkbar. An der Einstichstelle die üblichen lokalen Reaktionen.
Wer Bluthochdruck, Diabetes-Tendenz oder eine bekannte Nebennieren-Problematik hat, sollte ACTH besonders kritisch sehen. Im Zweifel: niedrig bleiben oder lassen.
Lagerung
Ungelöstes Pulver kühl und dunkel lagern. Gelöste Lösung in den Kühlschrank (2 bis 8 Grad), hält dort viele Wochen.