Was ist Prednison?
Prednison ist ein synthetisches Glucocorticoid, das die Freisetzung von pro-inflammatorischen Zytokinen hemmt und die Funktion des Immunsystems unterdrückt. Es wird zur Behandlung von Entzündungen, Autoimmunerkrankungen, allergischen Reaktionen und bestimmten Infektionsfolgen eingesetzt. Prednison wird in der Leber zu Prednisolon metabolisiert, seiner aktiven Form.
Forschung untersucht die Wirksamkeit von Prednison bei verschiedenen Erkrankungen. Diese Information dient ausschließlich Forschungs- und Bildungszwecken. Keine medizinischen Empfehlungen.
Vergleich
Steroid ist nicht gleich Steroid
Steroidhormone im TPD-Lexikon und der Rezeptor, an dem sie wirken. Ein Klick öffnet den Eintrag.
Vereinfacht: Prednison und Anabolika haben beide ein Steroidgerüst, binden aber verschiedene Rezeptoren und wirken deshalb ganz unterschiedlich. 5
Wie es wirkt
Prednison wirkt als Glucocorticoid-Rezeptor-Agonist mit folgenden Mechanismen:
- Hemmung der Produktion von pro-inflammatorischen Zytokinen (TNF-alpha, IL-1, IL-6)
- Unterdrückung der Th1-Zelldifferenzierung
- Erhöhung der Apoptose von Lymphozyten
- Stabilisierung von Lysosom-Membranen
- Reduzierung der Kapillar-Permeabilität
- Hemmung der Phospholipase A2
Wirkorte
Wo Prednison in Studien wirkte
Punkt oder Karte antippen. Farbe = Glucocorticoid-Rezeptor, grau = beobachtet.
Ziele in der Datenbank ChEMBL5
Wirkstoff CHEMBL635: ein erfasster Mechanismus, Agonist (über Prednisolon).
- Gen
- NR3C1
- UniProt
- P04150
- ChEMBL
- CHEMBL2034
- Wirkung
- Agonist (über Prednisolon)
Anwendung und Dosierung
Dosierung
Dosierung, Titrationsplan und Spritze
Die Dosierung wird geladen …
- Einstieg und Steigerung als Treppe
- Einheiten auf der U-100-Spritze je Stufe
- Wie lange ein Vial reicht
Was die Forschung zeigt
Klinische Studien deuten an, dass Prednison:
- Zeit bis zur klinischen Stabilität bei Pneumonie reduziert (3,0 vs 4,4 Tage in kontrollierten Studien)
- In der Langzeittherapie bei rheumatoider Arthritis in Dosen von 10 mg/Tag oder weniger sowohl symptomatische Verbesserung als auch Verlangsamung der radiographischen Progression zeigt
- Entzündungen und Zytokinproduktion wirksam hemmt
- Bei früher COVID-19-Pneumonie Gegenstand einer randomisierten Studie ist (PREDCOVID), von der bisher nur das Studienprotokoll veröffentlicht ist, keine Ergebnisse
- Kombiniert mit anderen Therapien synergistische Effekte ermöglicht
Studienergebnisse
Was die Studien gemessen haben
Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.
Zeit bis zur klinischen Stabilität1
785 Patienten in 7 Schweizer Kliniken, Median in Tagen
Stabil heißt: Vitalwerte mindestens 24 Stunden im Normbereich. Komplikationen der Lungenentzündung bis Tag 30: 3 Prozent unter Prednison, 6 Prozent unter Placebo, der Unterschied war nicht sicher.
Abbruch mangels Wirkung2
28 auswertbare Patienten mit rheumatoider Arthritis über 24 Wochen, Anteil in Prozent
Aus den Zahlen im Abstract berechnet (11 von 15 gegen 3 von 13). Wer Prednison wie bisher weiter bekam, blieb öfter in der Studie. Nennenswerte Nebenwirkungen wurden nicht berichtet. Sehr kleine Studie.
Forschungsstand
Studienlage
Auswahl aus über 2.500 Einträgen bei ClinicalTrials.gov, die meisten davon Krebs-Kombinationen, in denen Prednison nur ein Baustein ist. Gezeigt werden Studien, in denen Prednison selbst geprüft wird. Stand 26.10.2026. 4
- Präklinik Agonist am Glucocorticoid-Rezeptor
- Phase 1 keine registrierte Studie
- Phase 2 keine registrierte Studie
- Phase 3 9 Studien, 7 abgeschlossen, 2 vorzeitig beendet
- Zulassung seit 1955
Alle 11 Studien aus Phase 3 und 4 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden
NCT00110669 · 64 Teilnehmende, Start 01/2004, Hauptendpunkt erreicht 12/2007.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
CAPRA-2 · NCT00650078 · 350 Teilnehmende, Start 03/2008, Hauptendpunkt erreicht 05/2009.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
STEP · NCT00973154 · 800 Teilnehmende, Start 12/2009, Hauptendpunkt erreicht 07/2014.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Blum et al., The Lancet, 2015, DOI 10.1016/S0140-6736(14)62447-8
EPITOME · NCT00995722 · 11 Teilnehmende, Start 12/2011, vorzeitig beendet 10/2013.
NCT01559727 · 40 Teilnehmende, Start 03/2012, Hauptendpunkt erreicht 01/2013.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
Pred-ART · NCT01924286 · 240 Teilnehmende, Start 08/2013, Hauptendpunkt erreicht 04/2016.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
COLCHICORT · NCT03128905 · 111 Teilnehmende, Start 02/2018, Hauptendpunkt erreicht 05/2022. Prüft mehrere Wirkstoffe.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
PREDCOVID · NCT04451174 · 60 Teilnehmende, Start 06/2020, vorzeitig beendet 01/2021.
NCT06103227 · 26 Teilnehmende, Start 11/2023, Hauptendpunkt erreicht 11/2024.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT01411514 · 27 Teilnehmende, Start 08/2011, vorzeitig beendet 01/2015.
NCT02072200 · 147 Teilnehmende, Start 09/2013, Hauptendpunkt erreicht 04/2015.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 26.10.2026, grau = vorzeitig beendet.
Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen bei kurzfristiger Anwendung:
- Schlafstörungen
- Nervosität und Stimmungsveränderungen
- Erhöhte Infektionsneigung
- Magen-Darm-Beschwerden
Bei Langzeitanwendung:
- Gewichtszunahme und zentrale Adipositas
- Knochendichte-Verlust (Osteoporose)
- Hyperglykämie/Glukosetoleranzstörung
- Hypertonie
- Adrenal-Suppression
Eine rasches Absetzen nach längerer Anwendung ist kontraindiziert und erfordert schrittweise Reduktion.
Verträglichkeit
Zu hoher Blutzucker im Krankenhaus
Von 100 Patienten: bei wie vielen der Blutzucker so stieg, dass sie Insulin brauchten.
| Ereignis | Placebo | Prednison, eine Woche (höchste Studiendosis, 50 mg pro Tag) |
|---|---|---|
| Blutzucker mit Insulinbedarf1 | 11 % | 19 % |
Andere zu Kortison passende Nebenwirkungen waren in dieser Woche selten und in beiden Gruppen ähnlich. Über lange Zeit nennt der Eintrag weitere Folgen wie Knochenschwund und Bluthochdruck.12
Lagerung
Prednison-Tabletten sollten trocken und kühl, vor Licht geschützt gelagert werden. Die Lagerungstemperatur sollte zwischen 15-25 Grad Celsius liegen. Die Originalbehälter schützen vor Feuchte und sollten fest verschlossen bleiben. Nicht im Kühlschrank lagern. Nach Ablauf des Verfallsdatums nicht mehr verwenden.