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Lexikon
Gewichtsmanagement

Semaglutide

Der etablierteste Vertreter der GLP-1-Klasse: ein Single-Agonist mit der breitesten Datenbasis der Gruppe.

5 Min. Lesezeit 14 Quellen

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Standbild aus dem Erklärvideo zu diesem Eintrag
Wirkstoff zugelassen · seit 2017Laborgeprüft im Shop

Keine Lust, alles zu lesen? Schau dir das Video an: der ganze Eintrag in rund einer Minute, von der Wirkung über die Studien bis zur Lagerung.

Kurzfassung

Auf einen Blick

Quellen geprüft am 26.10.2026

Körpergewicht in Phase 3
-14,9 %

STEP 1 nach 68 Wochen, Zieldosis der Adipositas-Studien (Placebo -2,4 %)1

Herz-Kreislauf-Ereignisse (SELECT)
-20 %

17.604 Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankung und Übergewicht ohne Diabetes, Risiko 0,80-fach2

Schwere Nierenereignisse (FLOW)
-24 %

3.533 Menschen mit Typ-2-Diabetes und chronischer Nierenerkrankung, im Median 3,4 Jahre8

Halbwertszeit
~1 Woche

laut Fachinformation, über 99 Prozent an Albumin gebunden, passt zu einer Gabe pro Woche12

  • Semaglutide ist ein GLP-1-Agonist: ein abgewandeltes GLP-1 mit angehängter Fettsäure, das zu 94 Prozent dem körpereigenen Hormon gleicht und einmal pro Woche gespritzt wird.1214
  • In Phase 3 (STEP 1, 68 Wochen) sank das Körpergewicht im Mittel um 14,9 Prozent, unter Placebo um 2,4 Prozent. In einer Studie zum Essverhalten aßen die Teilnehmenden bei einer freien Mahlzeit 35 Prozent weniger.16
  • In großen Endpunktstudien gab es 20 Prozent weniger Herz-Kreislauf-Ereignisse (SELECT) und 24 Prozent weniger schwere Nierenereignisse (FLOW). Bei Fettleber mit Entzündung bildete sich die MASH häufiger zurück.289
  • Am häufigsten waren Magen-Darm-Beschwerden, meist vorübergehend und leicht bis mittel. Bei Typ-2-Diabetes traten Komplikationen an der Netzhaut häufiger auf (SUSTAIN-6).13
  • Laut ChEMBL ist Semaglutide seit 2017 zugelassen. Alles hier beschreibt den Forschungsstand und ist keine Empfehlung.14
Steckbrief

Stand Mai 2026

Wie lange bleibt es im Körper?

Anteil nach einer Gabe, gerechnet mit ~7 Tagen Halbwertszeit

Halbwertszeit ~7 Tage
Nach 14 Tagen noch 25 %
Tag 7 · 50 %Tag 14 · 25 %Tag 21 · 12,5 %Tag 35 · 3,1 %

Vereinfachtes Modell ohne Aufnahmephase, Halbwertszeit aus dem TPD-Lexikon.

Klasse
GLP-1-Agonist

Single

Frequenz
1x pro Woche

subkutan

Halbwertszeit
~7 Tage
Form
Lyophilisat

Pulver, mit BAC-Wasser rekonstituiert

Größen
5 bis 50 mg

6 Größen im Shop

Inhalt 16 Abschnitte
  1. Auf einen Blick
  2. Was ist Semaglutide?
  3. Wie es wirkt
  4. Was du brauchst
  5. Rekonstitution
  6. Injektion
  7. Dosierung
  8. Was die Forschung zeigt
  9. Studienlage
  10. Nebenwirkungen
  11. Lifestyle
  12. Lagerung
  13. Verwandte Wirkstoffe
  14. Häufige Fragen
  15. Begriffe
  16. Quellen

Was ist Semaglutide?

Semaglutide ist der etablierteste Vertreter der GLP-1-Klasse und für viele der Einstieg in die Inkretin-Forschung. Anders als Tirzepatide oder Retatrutide setzt es an nur einem Rezeptor an, dem GLP-1-Rezeptor. Dafür ist es das am längsten und am breitesten untersuchte Molekül der Gruppe.

Gespritzt wird einmal pro Woche. Möglich macht das die lange Halbwertszeit von rund sieben Tagen, der höchste Wert unter den hier gelisteten Compounds. Geliefert wird Semaglutide als gefriergetrocknetes Pulver, das du vor der ersten Anwendung mit bakteriostatischem Wasser auflöst.

Vergleich

Ein, zwei oder drei Rezeptoren

Welche Rezeptoren der Wirkstoff anspricht, so wie im TPD-Lexikon beschrieben. Ein Klick öffnet den Eintrag.

Mono-Agonist Semaglutide GLP-1 GIP Glukagon 1 von 3 Rezeptoren
Dual-Agonist Tirzepatide GLP-1 GIP Glukagon 2 von 3 Rezeptoren Dual-Agonist Survodutide GLP-1 GIP Glukagon 2 von 3 Rezeptoren Triple-Agonist Retatrutide GLP-1 GIP Glukagon 3 von 3 Rezeptoren

Vereinfacht: Mehr Rezeptoren heißt nicht automatisch besser, jeder Weg bringt auch eigene Wirkungen mit. 14

Wie es wirkt

Semaglutide ahmt das körpereigene Hormon GLP-1 nach. Es verstärkt die glukoseabhängige Insulinausschüttung, verlangsamt die Magenentleerung und spricht im Gehirn die Sättigungszentren an. Im Alltag merken die meisten vor allem, dass der Appetit kleiner wird und das ständige Kreisen ums Essen, das Food Noise, deutlich leiser ist.

Weil nur ein Rezeptor bedient wird, fällt der Effekt pro Milligramm milder aus als bei den Doppel- und Dreifach-Agonisten. Dafür ist das Profil sehr gut verstanden und gut steuerbar.

Wirkmechanismus
  • GLP-1 Insulinantwort verstärkt · Magenentleerung langsamer · Mehr Sättigung im Gehirn
Über den GLP-1-Rezeptor verstärkt Semaglutide die glukoseabhängige Insulinantwort, verlangsamt die Magenentleerung und erhöht die Sättigung im Gehirn. Vereinfachtes Schema.

Wirkorte

Ein Rezeptor, mehrere Organe

Punkt oder Karte antippen. Farbe = Rezeptor, grau = in Studien beobachtet.

  1. Gehirn

    Weniger Hunger, mehr Sättigung, bei einer freien Mahlzeit 35 Prozent weniger gegessen6

    GLP-1
  2. Bauchspeicheldrüse

    HbA1c bei Typ-2-Diabetes deutlich niedriger als unter Placebo5

    GLP-1
  3. Magen

    Nach 20 Wochen in einer indirekten Messung kein Hinweis mehr auf verzögerte Magenentleerung6

    In Studien beobachtet
  4. Herz und Gefäße

    Weniger Herz-Kreislauf-Ereignisse bei Übergewicht ohne Diabetes2

    In Studien beobachtet
  5. Niere

    Weniger schwere Nierenereignisse bei Typ-2-Diabetes mit Nierenerkrankung8

    In Studien beobachtet
  6. Leber

    MASH bildete sich in Phase 3 häufiger zurück9

    In Studien beobachtet
  7. Auge

    Bei Typ-2-Diabetes mehr Komplikationen an der Netzhaut als unter Placebo3

    In Studien beobachtet

Ziele in der Datenbank ChEMBL14

Wirkstoff CHEMBL2108724: ein erfasster Mechanismus, Agonist mit direkter Bindung an den menschlichen Rezeptor.

GLP-1-Rezeptor
Gen
GLP1R
UniProt
P43220
ChEMBL
CHEMBL1784
Wirkung
Agonist, direkte Bindung
Große durchsichtige blaue Zelle mit Y-förmigen Rezeptoren, an die blaue 3D-Peptidketten andocken, im Hintergrund eine leuchtende Glaskuppel
Symbolbild.

Was du brauchst

Bevor du loslegst, solltest du alles dahaben. Die Liste ist kurz:

Material

5 Teile, nummeriert wie im Bild

Hak ab, was du schon hast. Vial und BAC-Wasser sind unsere echten Shop-Fotos in gleicher Größe.

Semaglutide-Vial und bakteriostatisches Wasser in gleicher Größe mit schwarzem TPD-Etikett, daneben zwei U-100-Insulinspritzen, zwei Alkoholtupfer und ein Abwurfbehälter mit blauem Deckel

  1. Semaglutide-Vial

    Das Semaglutide-Vial mit dem gefriergetrockneten Pulver

    Im Shop

  2. Bakteriostatisches Wasser

    Bakteriostatisches Wasser zum Auflösen

    Im Shop

  3. U-100-Insulinspritzen

    U-100-Insulinspritzen für die Anwendung (die reichen auch zum Aufziehen des Wassers, du musst nur öfter aufziehen; eine größere Spritze geht schneller, ist aber kein Muss)

    Amazon (öffnet neuen Tab)

  4. Alkoholtupfer

    Alkoholtupfer für den Vial-Deckel und die Hautstelle

    Amazon (öffnet neuen Tab)

  5. Abwurfbehälter

    Einen verschließbaren Behälter für gebrauchte Nadeln

Als Amazon-Partner verdienen wir an qualifizierten Verkäufen. Links führen zu Amazon - für dich ohne Mehrkosten.

Wenn alles sauber an einem Platz liegt, geht der Rest entspannt von der Hand.

Rekonstitution

Das Pulver wird mit bakteriostatischem Wasser aufgelöst. Wie viel Wasser du nimmst, entscheidet über die Konzentration und damit darüber, wie viele Einheiten du später auf der Insulinspritze für deine Dosis aufziehst.

Den Peptid-Rechner kannst du genau dafür nutzen: Wenn du Vial-Größe und Wassermenge wählst, siehst du sofort die Konzentration und die Einheiten pro Dosis. Merk dir grob: weniger Wasser bedeutet höhere Konzentration und weniger Einheiten. Bei großen Vials ab 20mg lohnt sich mehr Wasser, sonst wird die Dosis winzig und schwer abzulesen.

Beim Auflösen das BAC-Wasser einfach reingeben, es ist egal ob es direkt aufs Pulver trifft. Danach schwenken oder schütteln, bis sich alles gelöst hat, beides ist okay.

Schritt für Schritt

So löst du das Pulver

Vier Schritte, gleich für jede Vial-Größe.

  1. 1Deckel abwischen

    Den Gummistopfen mit einem Alkoholtupfer reinigen.

  2. 2BAC-Wasser zugeben

    Einfach reingeben, egal ob es direkt aufs Pulver trifft.

  3. 3Schwenken oder schütteln

    Bis sich alles gelöst hat, beides ist okay.

  4. 4Aufziehen

    Mit der U-100-Insulinspritze.

Weniger Wasser höhere Konzentration weniger Einheiten auf der Spritze Beispiel: 10 mg + 2 ml = 5 mg/ml

Injektion

Gespritzt wird subkutan, also ins Unterhautfettgewebe. Typische Stellen sind der Bauch (etwa zwei Finger breit rund um den Nabel aussparen), die Vorderseite und die Innenseite des Oberschenkels oder die Rückseite des Oberarms.

Der Ablauf in Kurzform:

Injektion

Wo und in welchem Winkel

Stelle antippen oder Winkel umschalten. Subkutan heißt: ins Unterhautfett, nicht in den Muskel.

Stelle jedes Mal wechseln, nie zweimal hintereinander dieselbe.

90°Mehr Unterhautfett

Faustregel: Wo mehr Unterhautfett ist, gerade im 90-Grad-Winkel einstechen. Bei schlanken Personen mit wenig Fett im 45-Grad-Winkel, damit die Nadel im Unterhautfett bleibt. Vereinfachtes Schema.

  1. Hautstelle mit einem Alkoholtupfer reinigen und kurz trocknen lassen

  2. Eine kleine Hautfalte abheben

  3. Die Nadel einstechen: im 90-Grad-Winkel, wenn an der Stelle mehr Unterhautfett ist, im 45-Grad-Winkel bei schlanken Personen mit wenig Fett

  4. Langsam injizieren, kurz warten, dann die Nadel zurückziehen

  5. Die Nadel sofort in den Sammelbehälter geben

Wechsle die Einstichstelle von Mal zu Mal, damit sich das Gewebe nicht reizt. Nie zweimal hintereinander dieselbe Stelle.

Dosierung

Dosierung

Dosierung, Titrationsplan und Spritze

Die Dosierung wird geladen …

  • Einstieg und Steigerung als Treppe
  • Einheiten auf der U-100-Spritze je Stufe
  • Wie lange ein Vial reicht
Semaglutide-Fläschchen auf einem weißen Regal mit Insulinspritze und geschlossenem hellblauem Notizbuch
Symbolbild.

Was die Forschung zeigt

Semaglutide hat die größte Datenbasis der ganzen Klasse. In der Adipositas-Forschung (STEP-Programm) führte die wöchentliche Gabe über gut ein Jahr im Schnitt zu rund 15 Prozent Gewichtsreduktion. In Diabetes- und Herz-Kreislauf-Studien (SUSTAIN, SELECT) zeigten sich neben der Blutzucker- und Gewichts-Wirkung auch Vorteile bei kardiovaskulären Endpunkten.

Die einzelnen Studien mit Links findest du unten im Quellenblock.

Studienergebnisse

Was die Studien gemessen haben

Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.

Körpergewicht am Studienende1119

Mittlere Veränderung in Prozent je Studie

STEP 11 Übergewicht ohne Diabetes, 68 Wochen
Placebo -2,4 %
Zieldosis der Adipositas-Studien -14,9 %
STEP UP11 Adipositas ohne Diabetes, 72 Wochen, Phase 3b
Placebo -3,9 %
Zieldosis der Adipositas-Studien -15,6 %
Höhere Dosis (STEP UP) -18,7 %
ESSENCE9 Fettleber mit Entzündung und Fibrose, 72 Wochen
Placebo -2,0 %
Zieldosis der Adipositas-Studien -10,5 %

Werte wie im Abstract angegeben, für alle Teilnehmenden unabhängig von Abbruch oder Zusatzmitteln. Die höhere Dosis aus STEP UP brachte im Mittel 3,1 Prozentpunkte mehr, aber auch mehr Nebenwirkungen (siehe Verträglichkeit). Die Studien sind nicht direkt vergleichbar.

Körpergewicht ab Woche 207

Mittlere Veränderung ab Woche 20 in Prozent, STEP 4 mit 803 zugeteilten Teilnehmenden

0-5 %-10 % Woche 20Woche 68 +6,9 %-7,9 %

Semaglutide weitergeführt: Woche 20 0,0 %, Woche 68 -7,9 %. Ab Woche 20 Placebo: Woche 20 0,0 %, Woche 68 +6,9 %.

Alle bekamen zuerst 20 Wochen Semaglutide und hatten dabei im Mittel 10,6 Prozent abgenommen. Danach wurde zugeteilt: weiter Semaglutide oder Placebo. Bis Woche 68 nahm die weitergeführte Gruppe um 7,9 Prozent weiter ab, die Placebo-Gruppe um 6,9 Prozent wieder zu. Gezeigt sind nur die Messpunkte aus dem Abstract.

Große Herz-Kreislauf-Ereignisse23

Anteil der Teilnehmenden mit Herz-Kreislauf-Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall

SELECT2 Herz-Kreislauf-Erkrankung und Übergewicht ohne Diabetes, im Mittel 39,8 Monate
Placebo 8,0 %
Zieldosis der Adipositas-Studien 6,5 %
SUSTAIN-63 Typ-2-Diabetes mit hohem Risiko, 104 Wochen
Placebo 8,9 %
Semaglutide (beide Dosen zusammen) 6,6 %

Werte aus den Abstracts. In SELECT lag das Risiko bei 0,80, in SUSTAIN-6 bei 0,74 im Vergleich mit Placebo. In SUSTAIN-6 traten Komplikationen an der Netzhaut häufiger auf (Risiko 1,76).

Leberbiopsie nach 72 Wochen9

Anteil der Teilnehmenden, Zwischenauswertung von ESSENCE mit 800 Teilnehmenden

MASH zurückgebildet9 Ohne Verschlechterung der Fibrose
Placebo 34,3 %
Zieldosis der Adipositas-Studien 62,9 %
Fibrose besser9 Ohne Verschlechterung der MASH
Placebo 22,4 %
Zieldosis der Adipositas-Studien 36,8 %
Beides zusammen9
Placebo 16,1 %
Zieldosis der Adipositas-Studien 32,7 %

Teilnehmende mit per Biopsie gesicherter MASH und Fibrose Stufe 2 oder 3. Die Studie läuft insgesamt 240 Wochen, das ist die geplante Zwischenauswertung.

Langzeitblutzucker HbA1c nach 30 Wochen5

Veränderung in Prozentpunkten, SUSTAIN 1, Ausgangswert im Mittel 8,05 Prozent

SUSTAIN 15 Typ-2-Diabetes ohne andere Mittel
Placebo -0,02 Pp.
Niedrigere Dosis (SUSTAIN) -1,45 Pp.
Höhere Dosis (SUSTAIN) -1,55 Pp.

Werte wie im Abstract angegeben. Das Körpergewicht sank in den beiden Gruppen um 3,73 und 4,53 kg, unter Placebo um 0,98 kg.

Gläsernes Blutgefäß mit rötlichem Innenring und ein gläsernes Herzmodell auf einem hellen Labortisch
Symbolbild.

Forschungsstand

Studienlage

Semaglutide gehört zu den meistuntersuchten Wirkstoffen: Im Register stehen rund 790 Einträge, auch mit Semaglutide nur als Vergleich. Hier eine Auswahl der Studien des Entwicklers mit der Spritze, deren Ergebnisse auf dieser Seite zitiert sind, dazu frühe Phase-1-Studien. Stand 26.10.2026. 13

  1. Präklinik Abgewandeltes GLP-1 mit Fettsäure
  2. Phase 1 5 Studien, 5 abgeschlossen
  3. Phase 2 2 Studien, 2 abgeschlossen
  4. Phase 3 8 Studien, 7 abgeschlossen
  5. Zulassung seit 2017
30.297 Teilnehmende in Phase 3 Zugelassen. ChEMBL führt Semaglutide mit höchster Phase 4 und erster Zulassung 2017.14
Alle 10 Studien aus Phase 2 und 3 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden 9 abgeschlossen 1 laufend 10 mit Ergebnissen
Phase 2
Phase 3

Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 26.10.2026. Phase 1: 5 Studien zu Verträglichkeit und Pharmakokinetik, nicht als Balken gezeigt.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Effekte sind gastrointestinal: Übelkeit, Völlegefühl, manchmal Durchfall oder Verstopfung. Sie treten vor allem am Anfang und nach jeder Dosiserhöhung auf und lassen meistens nach, sobald sich der Körper umgestellt hat. Genau dafür ist die langsame Titration da. Zu schnell zu hoch zu gehen ist der häufigste vermeidbare Fehler.

Bei wenigen Teilnehmenden mit Typ-2-Diabetes traten in einer großen Studie Komplikationen an der Netzhaut auf, etwas häufiger als unter Placebo (SUSTAIN-6).

Verträglichkeit

Häufigkeit in den Studien

Von 100 Teilnehmenden je Gruppe: wie viele das Ereignis hatten. STEP UP über 72 Wochen, SUSTAIN 1 über 30 Wochen.

43 von 100 Placebo
61 von 100 Zieldosis der Adipositas-Studien
71 von 100 Höhere Dosis (STEP UP)
Ereignis PlaceboZieldosis der Adipositas-StudienHöhere Dosis (STEP UP)
Magen-Darm-Beschwerden, STEP UP11 43 %61 %71 %
Missempfindungen der Haut, STEP UP11 1 %6 %23 %
Übelkeit, SUSTAIN 15 8 %0 %0 %
Durchfall, SUSTAIN 15 2 %0 %0 %

Werte aus den Abstracts, SUSTAIN 1 gerundet. Die Beschwerden waren meist vorübergehend und leicht bis mittel. In STEP 1 brachen 4,5 Prozent wegen Magen-Darm-Beschwerden ab, unter Placebo 0,8 Prozent. In SELECT beendeten 16,6 Prozent die Behandlung wegen Nebenwirkungen, unter Placebo 8,2 Prozent.11512

Lifestyle

Semaglutide nimmt dir den Hunger, den Rest machst du selbst. Ein paar Dinge holen mehr aus der Forschungsphase heraus und halten dich gesund:

  1. Genug Eiweiß

    Wenn du wenig isst, sollte das Wenige proteinreich sein, sonst verlierst du neben Fett auch Muskeln.

  2. Genug trinken

    Bei wenig Appetit trinkt man oft automatisch weniger. Damit steigt das Risiko auszutrocknen.

  3. Krafttraining

    Hält die Muskelmasse, während das Gewicht runtergeht.

  4. Langsam essen

    Durch die verzögerte Magenentleerung wird man schneller satt, große Portionen liegen schwer im Magen.

Teller mit gegrilltem Hähnchen, Brokkoli und Karotten, daneben ein Glas Wasser und eine hellblaue Serviette auf einem hellen Tisch

Alkohol und sehr fettige Mahlzeiten verstärken die Übelkeit spürbar, gerade in der Anfangsphase.

Lagerung

Das ungelöste Pulver ist robust, normale Raumtemperatur (rund 20 bis 25 Grad) reicht, am besten dunkel lagern. Sobald es aufgelöst ist, kommt die Lösung in den Kühlschrank (2 bis 8 Grad) und hält dort mindestens 4 bis 6 Monate nahezu ohne Wirkstoffverlust, in der Praxis deutlich länger. Das bakteriostatische Wasser bringt einen Konservierungsstoff mit, der die gelöste Form länger stabil hält.

Haltbarkeit

Wie lange es hält

Ungelöst (Pulver) Raumtemperatur, rund 20 bis 25 Grad, dunkel

Robust, ein Kühlschrank ist nicht nötig.

Gelöst (angemischt) Kühlschrank, 2 bis 8 Grad

Mindestens 4 bis 6 Monate nahezu ohne Wirkstoffverlust. Das bakteriostatische Wasser bringt einen Konservierungsstoff mit.

  • Dunkel lagern
  • Gelöst: 2 bis 8 Grad
  • Anmischdatum notieren
Neun Vials mit weißem Pulver und blauen Kappen im Türfach eines hellen Kühlschranks
Pulver dunkel bei Raumtemperatur, gelöst in den Kühlschrank (2 bis 8 Grad), dort mindestens 4 bis 6 Monate haltbar. Symbolbild.
Wirkspiegel · Semaglutide

Wie sich der Spiegel aufbaut

1 Gabe pro Woche: jede Gabe setzt auf den Rest der vorigen auf.

Lexikon: 1x pro Woche (subkutan)
Spitze 2×Tal 1×
Tag 28 · 5. Gabe
1,94× der ersten Gabe
Plateau
ab Tag 28

97 % des Plateaus nach der 5. Gabe

Spitze
2×

der ersten Gabe

Tal
1×

vor der nächsten Gabe

Vereinfachtes Modell, Werte relativ zur ersten Gabe, keine Dosisangabe. Gestrichelt: die erste Gabe allein, grün: das Plateau.

Verwandt

Verwandte Wirkstoffe

Gleiche Rezeptoren, Blends mit Semaglutide oder ein anderer Weg: alles im TPD-Lexikon.

Semaglutide
Semaglutide Oral Gleicher Wirkstoff, als Tablette CagriSema (Cagri + Sema) Semaglutide plus Cagrilintide Tirzepatide GLP-1 und GIP Retatrutide Triple-Agonist Survodutide GLP-1 und Glukagon Mazdutide GLP-1 und Glukagon Orforglipron GLP-1, als Tablette Cagrilintide Anderer Weg: Amylin

FAQ

Häufige Fragen zu Semaglutide

Kurze Antworten, jede mit den Quellen unten belegt.

Ist Semaglutide zugelassen?

Ja. ChEMBL führt Semaglutide mit höchster Phase 4 und erster Zulassung 2017. Als Spritze wird es einmal pro Woche gegeben, daneben gibt es eine Tablette (eigener Eintrag). Die Angaben hier beschreiben den Forschungsstand und sind keine Anwendungsempfehlung.1412

Was unterscheidet Semaglutide von Tirzepatide und Retatrutide?

Die Zahl der Rezeptoren. Semaglutide wirkt nur am GLP-1-Rezeptor, Tirzepatide zusätzlich an GIP, Retatrutide außerdem am Glukagon-Rezeptor. Dafür hat Semaglutide die längste Studienreihe der Gruppe, mit großen Endpunktstudien zu Herz, Niere und Leber.14289

Was haben die Studien zum Gewicht gezeigt?

In STEP 1 sank das Gewicht nach 68 Wochen im Mittel um 14,9 Prozent, unter Placebo um 2,4 Prozent. Die Hälfte der Teilnehmenden nahm mindestens 15 Prozent ab. In STEP 4 nahm wieder zu, wer nach 20 Wochen auf Placebo wechselte: bis Woche 68 um 6,9 Prozent, während die andere Gruppe um weitere 7,9 Prozent abnahm.17

Was ist zu Herz, Niere und Leber bekannt?

In SELECT (Herz-Kreislauf-Erkrankung, Übergewicht ohne Diabetes) gab es 6,5 gegen 8,0 Prozent große Herz-Kreislauf-Ereignisse. In FLOW (Typ-2-Diabetes mit Nierenerkrankung) lag das Risiko schwerer Nierenereignisse um 24 Prozent niedriger. In ESSENCE bildete sich die MASH nach 72 Wochen bei 62,9 Prozent zurück, unter Placebo bei 34,3 Prozent.289

Wie hoch wurde in Studien dosiert?

Die höchste Studiendosis war 16 mg pro Woche in einer Phase-2-Studie bei Typ-2-Diabetes. Gegenüber der niedrigsten Dosis dort sank der Blutzucker kaum stärker, das Gewicht etwas mehr, dafür gab es mehr Nebenwirkungen und Abbrüche. Auch in STEP UP brachte eine höhere Dosis mehr Abnahme und mehr Beschwerden. Der Eintrag beschreibt das Gegenteil als Prinzip: niedrig starten und nur steigern, bis eine Wirkung spürbar ist. Das ist keine Dosisempfehlung.1011

Welche Nebenwirkungen wurden beobachtet?

Am häufigsten Übelkeit und Durchfall, meist vorübergehend und leicht bis mittel. In STEP 1 brachen 4,5 Prozent wegen Magen-Darm-Beschwerden ab, unter Placebo 0,8 Prozent. In SUSTAIN-6 traten bei Typ-2-Diabetes Komplikationen an der Netzhaut häufiger auf. Mit der höheren Dosis aus STEP UP kamen häufiger Missempfindungen der Haut vor.1311

Wie lange bleibt Semaglutide im Körper?

Laut Fachinformation liegt die Halbwertszeit bei etwa einer Woche, Semaglutide ist nach der letzten Gabe noch rund fünf Wochen im Blut. Über 99 Prozent sind an das Bluteiweiß Albumin gebunden. Ein gleichbleibender Spiegel stellt sich nach vier bis fünf Wochen mit wöchentlicher Gabe ein.12

Glossar

Begriffe kurz erklärt

Gepunktet unterstrichene Wörter im Text zeigen diese Erklärungen direkt an.

Agonist
Ein Stoff, der an einen Rezeptor bindet und ihn aktiviert, so wie es der körpereigene Botenstoff tut.
Albumin
Häufigstes Eiweiß im Blut. Semaglutide bindet über eine angehängte Fettsäure daran und wird so langsamer abgebaut.
Food Noise
Umgangssprachlich für das ständige gedankliche Kreisen ums Essen. In Studien gemessen als Hunger, Heißhunger und Kontrolle über das Essen.
GLP-1
Glucagon-like Peptide 1: Darmhormon, das Insulin freisetzt, die Magenentleerung bremst und im Gehirn satt macht.
Halbwertszeit
Zeit, nach der nur noch die Hälfte eines Stoffes im Blut ist. Bei rund einer Woche reicht eine Gabe pro Woche.
HbA1c
Langzeitblutzucker: zeigt den mittleren Blutzucker der letzten acht bis zwölf Wochen.
Inkretine
Darmhormone wie GLP-1 und GIP, die nach dem Essen ausgeschüttet werden und die Insulinantwort verstärken.
Lyophilisat
Gefriergetrocknetes Pulver. Ohne Wasser ist ein Peptid so deutlich länger haltbar.
MASH
Stoffwechselbedingte Fettleber mit Entzündung, früher meist NASH genannt. Sie kann zu Vernarbung (Fibrose) führen.
Placebo
Scheinpräparat ohne Wirkstoff. Der Vergleich damit zeigt, was am Wirkstoff selbst liegt.
Rezeptor
Eiweiß auf der Zelloberfläche, an das ein Botenstoff andockt. Erst dann reagiert die Zelle.
Subkutan
In das Fettgewebe direkt unter der Haut.

Evidenz

Quellen

Alle 14 Quellen anzeigenQuellen ausblenden 11 Studien1 Studienregister2 Datenbank geprüft am 26.10.2026

Studien

  1. Phase-3-Studie STEP 1 zu Übergewicht

    Wilding et al., New England Journal of Medicine, 2021

    DOI 10.1056/NEJMoa2032183 PMID 33567185 NCT03548935
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  2. Phase-3-Studie SELECT zu Herz-Kreislauf-Ereignissen ohne Diabetes

    Lincoff et al., New England Journal of Medicine, 2023

    DOI 10.1056/NEJMoa2307563 PMID 37952131 NCT03574597
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  3. Phase-3-Studie SUSTAIN-6 zu Herz-Kreislauf-Ereignissen bei Typ-2-Diabetes

    Marso et al., New England Journal of Medicine, 2016

    DOI 10.1056/NEJMoa1607141 PMID 27633186 NCT01720446
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  4. Phase-2-Studie zur Dosisfindung bei Typ-2-Diabetes

    Nauck et al., Diabetes Care, 2016

    DOI 10.2337/dc15-0165 PMID 26358288 NCT00696657
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  5. Phase-3-Studie SUSTAIN 1 zu Typ-2-Diabetes

    Sorli et al., The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2017

    DOI 10.1016/S2213-8587(17)30013-X PMID 28110911 NCT02054897
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  6. Studie zu Appetit, Nahrungsaufnahme und Magenentleerung

    Friedrichsen et al., Diabetes, Obesity and Metabolism, 2021

    DOI 10.1111/dom.14280 PMID 33269530
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  7. Phase-3-Studie STEP 4 zum Weiterführen oder Absetzen

    Rubino et al., JAMA, 2021

    DOI 10.1001/jama.2021.3224 PMID 33755728 NCT03548987
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  8. Phase-3-Studie FLOW zu Nierenerkrankung bei Typ-2-Diabetes

    Perkovic et al., New England Journal of Medicine, 2024

    DOI 10.1056/NEJMoa2403347 PMID 38785209 NCT03819153
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  9. Phase-3-Studie ESSENCE zu MASH, Zwischenauswertung

    Sanyal et al., New England Journal of Medicine, 2025

    DOI 10.1056/NEJMoa2413258 PMID 40305708 NCT04822181
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  10. Phase-2-Studie mit höheren Prüfdosen bei Typ-2-Diabetes

    Aroda et al., Diabetes Care, 2025

    DOI 10.2337/dc24-2425 PMID 40279144 NCT05486065
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  11. Phase-3b-Studie STEP UP mit höherer Dosis

    Wharton et al., The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025

    DOI 10.1016/S2213-8587(25)00226-8 PMID 40961952 NCT05646706
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed

Studienregister

  1. Alle Studien im Register ClinicalTrials.gov

    ClinicalTrials.gov, U.S. National Library of Medicine

    Geprüft am 26.10.2026 über ClinicalTrials.gov API v2

Datenbank

  1. US-Fachinformation zur Semaglutide-Injektion

    DailyMed, U.S. National Library of Medicine (Stand 10.06.2026)

    Geprüft am 26.10.2026 über DailyMed
  2. Wirkmechanismus, Ziel und Zulassungsstand in ChEMBL

    ChEMBL, EMBL-EBI (CHEMBL2108724)

    Geprüft am 26.10.2026 über ChEMBL

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