Was ist Survodutide?
Survodutide (Entwicklungsname BI 456906) ist ein dualer Agonist an GLP-1- und Glukagon-Rezeptoren. Damit liegt es genau zwischen den anderen: Semaglutide bedient nur GLP-1, Retatrutide drei Rezeptoren und Survodutide zwei, nämlich GLP-1 plus Glukagon, aber ohne GIP. Das Verhältnis ist GLP-1-betont (etwa 8 zu 1), der Glukagon-Anteil kommt unterstützend dazu.
Gespritzt wird einmal pro Woche. Survodutide ist nicht zugelassen. Die ersten Ergebnisse aus dem Phase-3-Programm SYNCHRONIZE sind 2026 erschienen. Geliefert wird es als gefriergetrocknetes Pulver, das du vor der ersten Anwendung mit bakteriostatischem Wasser auflöst.
Vergleich
Ein, zwei oder drei Rezeptoren
Welche Rezeptoren der Wirkstoff anspricht, so wie im TPD-Lexikon beschrieben. Ein Klick öffnet den Eintrag.
Vereinfacht: Mehr Rezeptoren heißt nicht automatisch besser, jeder Weg bringt auch eigene Wirkungen mit. 12
Wie es wirkt
Der GLP-1-Teil macht das, was du von Semaglutide und Co. kennst: Er verstärkt die Insulinantwort, bremst die Magenentleerung und dämpft den Appetit, das Food Noise wird leiser. Der Glukagon-Teil kommt unterstützend dazu und steigert vor allem den Energieverbrauch und den Fettabbau, gerade in der Leber.
Studien deuten darauf hin, dass diese Kombination beim Gewicht und besonders beim Leberfett mehr bewegt als reines GLP-1. Weil der Schwerpunkt aber klar auf GLP-1 liegt, ist der Glukagon-Effekt milder ausgeprägt als beim Triple-Agonisten Retatrutide.
Wirkorte
Zwei Rezeptoren, mehrere Organe
Punkt oder Karte antippen. Farbe = Rezeptor, grau = in Studien beobachtet.
- Gehirn
Weniger Nahrungsaufnahme (in Mäusen gezeigt)3
GLP-1 - Leber
MASH in einer Phase-2-Studie häufiger gebessert, Leberfett deutlich gesunken2
Glukagon - Bauchspeicheldrüse
HbA1c bei Typ-2-Diabetes in Phase 3 stärker gesunken als unter Placebo9
GLP-1 - Körpergewicht
In Phase 3 deutlich mehr Abnahme als unter Placebo8
In Studien beobachtet - Magen und Darm
Häufigste Nebenwirkungen, vor allem während der Steigerung der Dosis10
In Studien beobachtet
Ziele in der Datenbank ChEMBL12
Wirkstoff CHEMBL5314776: zwei erfasste Mechanismen, jeweils Agonist mit direkter Bindung an den menschlichen Rezeptor.
- Gen
- GLP1R
- UniProt
- P43220
- ChEMBL
- CHEMBL1784
- Wirkung
- Agonist, direkte Bindung
- Gen
- GCGR
- UniProt
- P47871
- ChEMBL
- CHEMBL1985
- Wirkung
- Agonist, direkte Bindung
Was du brauchst
Bevor du loslegst, solltest du alles dahaben. Die Liste ist kurz:
Material
5 Teile, nummeriert wie im Bild
Hak ab, was du schon hast. Vial und BAC-Wasser sind unsere echten Shop-Fotos in gleicher Größe.
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Survodutide-Vial
Das Survodutide-Vial mit dem gefriergetrockneten Pulver
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Bakteriostatisches Wasser
Bakteriostatisches Wasser zum Auflösen
-
U-100-Insulinspritzen
U-100-Insulinspritzen für die Anwendung (die reichen auch zum Aufziehen des Wassers, du musst nur öfter aufziehen; eine größere Spritze geht schneller, ist aber kein Muss)
-
Alkoholtupfer
Alkoholtupfer für den Vial-Deckel und die Hautstelle
-
Abwurfbehälter
Einen verschließbaren Behälter für gebrauchte Nadeln
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Wenn alles sauber an einem Platz liegt, geht der Rest entspannt von der Hand.
Rekonstitution
Das Pulver wird mit bakteriostatischem Wasser aufgelöst. Wie viel Wasser du nimmst, entscheidet über die Konzentration und damit darüber, wie viele Einheiten du später auf der Insulinspritze für deine Dosis aufziehst.
Den Peptid-Rechner kannst du genau dafür nutzen: Wenn du die Wassermenge wählst, siehst du sofort die Konzentration und die Einheiten pro Dosis. Merk dir grob: weniger Wasser bedeutet höhere Konzentration und weniger Einheiten.
Beim Auflösen das BAC-Wasser einfach reingeben, es ist egal ob es direkt aufs Pulver trifft. Danach schwenken oder schütteln, bis sich alles gelöst hat, beides ist okay.
Schritt für Schritt
So löst du das Pulver
Vier Schritte, gleich für jede Vial-Größe.
- 1Deckel abwischen
Den Gummistopfen mit einem Alkoholtupfer reinigen.
- 2BAC-Wasser zugeben
Einfach reingeben, egal ob es direkt aufs Pulver trifft.
- 3Schwenken oder schütteln
Bis sich alles gelöst hat, beides ist okay.
- 4Aufziehen
Mit der U-100-Insulinspritze.
Injektion
Gespritzt wird subkutan, also ins Unterhautfettgewebe. Typische Stellen sind der Bauch (etwa zwei Finger breit rund um den Nabel aussparen), die Vorderseite und die Innenseite des Oberschenkels oder die Rückseite des Oberarms.
Der Ablauf in Kurzform:
Injektion
Wo und in welchem Winkel
Stelle antippen oder Winkel umschalten. Subkutan heißt: ins Unterhautfett, nicht in den Muskel.
Stelle jedes Mal wechseln, nie zweimal hintereinander dieselbe.
Faustregel: Wo mehr Unterhautfett ist, gerade im 90-Grad-Winkel einstechen. Bei schlanken Personen mit wenig Fett im 45-Grad-Winkel, damit die Nadel im Unterhautfett bleibt. Vereinfachtes Schema.
-
Hautstelle mit einem Alkoholtupfer reinigen und kurz trocknen lassen
-
Eine kleine Hautfalte abheben
-
Die Nadel einstechen: im 90-Grad-Winkel, wenn an der Stelle mehr Unterhautfett ist, im 45-Grad-Winkel bei schlanken Personen mit wenig Fett
-
Langsam injizieren, kurz warten, dann die Nadel zurückziehen
-
Die Nadel sofort in den Sammelbehälter geben
Wechsle die Einstichstelle von Mal zu Mal, damit sich das Gewebe nicht reizt. Nie zweimal hintereinander dieselbe Stelle.
Dosierung
Dosierung
Dosierung, Titrationsplan und Spritze
Die Dosierung wird geladen …
- Einstieg und Steigerung als Treppe
- Einheiten auf der U-100-Spritze je Stufe
- Wie lange ein Vial reicht
Was die Forschung zeigt
Survodutide ist gut dokumentiert, aber nicht zugelassen. In der Phase-2-Studie zu Adipositas (le Roux, 2024) sank das Gewicht über 46 Wochen dosisabhängig, bei der höchsten Dosis im Schnitt um knapp 15 Prozent, bei denen die durchhielten bis etwa 19 Prozent. In einer Leber-Studie (Sanyal, 2024) verbesserte sich bei einem Großteil der Probanden die MASH (eine Form der Fettleber-Entzündung), deutlich häufiger als unter Placebo. Eine kleinere Diabetes-Studie zeigte zudem eine klare Senkung des Langzeit-Blutzuckers (HbA1c).
2026 sind die ersten Phase-3-Ergebnisse erschienen. In SYNCHRONIZE-1 (le Roux, NEJM 2026, 725 Erwachsene ohne Diabetes) sank das Gewicht nach 76 Wochen mit der höheren Dosis um 13,0 Prozent, unter Placebo um 5,4 Prozent. SYNCHRONIZE-2 prüfte Menschen mit Typ-2-Diabetes, SYNCHRONIZE-MASLD die Fettleber. Die höhere Dosis im Phase-3-Programm lag bei 6mg pro Woche.
Die einzelnen Studien mit Links findest du unten im Quellenblock.
Studienergebnisse
Was die Studien gemessen haben
Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.
Körpergewicht am Studienende8910
Mittlere Veränderung in Prozent je Studie
Werte für alle Teilnehmenden nach Zuteilung (treatment-regimen estimand), wie im Abstract angegeben. SYNCHRONIZE-MASLD hatte nur einen Survodutide-Arm. Die Studien sind nicht direkt vergleichbar.
Körpergewicht nach 46 Wochen1
Mittlere Veränderung in Prozent, 387 Menschen mit Übergewicht ohne Diabetes
Werte nach geplanter Behandlung laut Abstract. Ab der zweiten Stufe stieg die Wirkung nur noch wenig. 60 Prozent der Teilnehmenden beendeten die 46 Wochen.
Leber nach 48 Wochen210
Anteil der Teilnehmenden, Phase-2-Studie mit Biopsie (293 Menschen) und Phase-3-Studie SYNCHRONIZE-MASLD
Die Phase-2-Studie schloss Menschen mit per Biopsie gesicherter MASH und Fibrose ein. Die mittlere Dosis schnitt dort am besten ab, die Autoren beschreiben die Dosis-Wirkung als Bogen. Werte aus SYNCHRONIZE-MASLD für alle Teilnehmenden nach Zuteilung.
Langzeitblutzucker HbA1c nach 76 Wochen9
Veränderung in Prozentpunkten, SYNCHRONIZE-2, Ausgangswert im Mittel 7,4 Prozent
Werte wie im Abstract angegeben. Beim HbA1c lagen beide Dosen etwa gleich auf.
Forschungsstand
Studienlage
Von den ersten Studien am Menschen bis zum Phase-3-Programm SYNCHRONIZE: die registrierten Studien des Entwicklers, in denen Survodutide geprüft wird, mit Stand, Teilnehmenden und Ergebnissen. Stand 26.10.2026. 11
- Präklinik Zellversuche und Mäuse
- Phase 1 18 Studien, 14 abgeschlossen
- Phase 2 3 Studien, 3 abgeschlossen
- Phase 3 9 Studien, 6 abgeschlossen
- Zulassung noch nicht
Alle 12 Studien aus Phase 2 und 3 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden
NCT04153929 · 413 Teilnehmende, Start 04/2020, Hauptendpunkt erreicht 10/2021.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Blüher et al., Diabetologia, 2024
NCT04667377 · 387 Teilnehmende, Start 03/2021, Hauptendpunkt erreicht 09/2022.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: le Roux et al., The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024
NCT04771273 · 295 Teilnehmende, Start 04/2021, Hauptendpunkt erreicht 11/2023.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Sanyal et al., New England Journal of Medicine, 2024
SYNCHRONIZE-CVOT · NCT06077864 · 5.531 Teilnehmende, Start 11/2023, Hauptendpunkt erreicht 06/2026.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
SYNCHRONIZE-1 · NCT06066515 · 726 Teilnehmende, Start 11/2023, Hauptendpunkt erreicht 12/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: le Roux et al., New England Journal of Medicine, 2026
SYNCHRONIZE-2 · NCT06066528 · 755 Teilnehmende, Start 11/2023, Hauptendpunkt erreicht 12/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Wharton et al., New England Journal of Medicine, 2026
SYNCHRONIZE-JP · NCT06176365 · 274 Teilnehmende, Start 01/2024, Hauptendpunkt erreicht 12/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT06214741 · 307 Teilnehmende, Start 02/2024, Hauptendpunkt erreicht 07/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
SYNCHRONIZE-MASLD · NCT06309992 · 218 Teilnehmende, Start 04/2024, Hauptendpunkt erreicht 10/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Kaplan et al., Nature Medicine, 2026
LIVERAGE · NCT06632444 · 1.800 Teilnehmende (geplant), Start 10/2024, Hauptendpunkt geplant 12/2031.
LIVERAGE-Cirrhosis · NCT06632457 · 1.590 Teilnehmende (geplant), Start 11/2024, Hauptendpunkt geplant 06/2029.
NCT07754461 · 600 Teilnehmende (geplant), Start 08/2026, Hauptendpunkt geplant 01/2028.
Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 26.10.2026. Phase 1: 18 Studien zu Verträglichkeit und Pharmakokinetik, nicht als Balken gezeigt.
Nebenwirkungen
Wie bei der ganzen Klasse stehen Magen-Darm-Effekte vorn: Übelkeit, Völlegefühl, manchmal Durchfall oder Verstopfung. In den Studien war das deutlich dosisabhängig und über das stufenweise Hochtitrieren gut handhabbar. Der Glukagon-Anteil ist genau der Grund, langsam einzusteigen und nicht zu schnell hochzugehen.
Verträglichkeit
Magen-Darm-Beschwerden in den Studien
Von 100 Teilnehmenden je Gruppe: wie viele das Ereignis hatten. SYNCHRONIZE über 76 Wochen, Leberstudie über 48 Wochen.
| Ereignis | Placebo | Niedrigere Phase-3-Dosis | Höchste Studiendosis (6 mg) |
|---|---|---|---|
| Magen-Darm-Beschwerden, SYNCHRONIZE-18 | 48 % | 81 % | 90 % |
| Magen-Darm-Beschwerden, SYNCHRONIZE-29 | 39 % | 73 % | 78 % |
| Übelkeit, Leberstudie2 | 23 % | 0 % | 0 % |
| Durchfall, Leberstudie2 | 23 % | 0 % | 0 % |
| Erbrechen, Leberstudie2 | 4 % | 0 % | 0 % |
Werte aus den Abstracts. Die Beschwerden waren meist leicht bis mittel und traten vor allem während der Steigerung auf. In der Leberstudie wurde die Dosis in 24 Wochen schnell gesteigert. Schwere Ereignisse waren dort mit 8 gegen 7 Prozent ähnlich häufig wie unter Placebo.892
Lifestyle
Survodutide nimmt dir den Hunger, den Rest machst du selbst. Ein paar Dinge holen mehr aus der Forschungsphase heraus und halten dich gesund:
-
Genug Eiweiß
Wenn du wenig isst, sollte das Wenige proteinreich sein, sonst verlierst du neben Fett auch Muskeln.
-
Genug trinken
Bei wenig Appetit trinkt man oft automatisch weniger. Damit steigt das Risiko auszutrocknen.
-
Krafttraining
Hält die Muskelmasse, während das Gewicht runtergeht.
-
Langsam essen
Durch die verzögerte Magenentleerung wird man schneller satt, große Portionen liegen schwer im Magen.
Alkohol und sehr fettige Mahlzeiten verstärken die Übelkeit spürbar, gerade in der Anfangsphase.
Lagerung
Das ungelöste Pulver ist robust, normale Raumtemperatur (rund 20 bis 25 Grad) reicht, am besten dunkel lagern. Sobald es aufgelöst ist, kommt die Lösung in den Kühlschrank (2 bis 8 Grad) und hält dort mindestens 4 bis 6 Monate nahezu ohne Wirkstoffverlust, in der Praxis deutlich länger. Das bakteriostatische Wasser bringt einen Konservierungsstoff mit, der die gelöste Form länger stabil hält.
Haltbarkeit
Wie lange es hält
Robust, ein Kühlschrank ist nicht nötig.
Mindestens 4 bis 6 Monate nahezu ohne Wirkstoffverlust. Das bakteriostatische Wasser bringt einen Konservierungsstoff mit.
- Dunkel lagern
- Gelöst: 2 bis 8 Grad
- Anmischdatum notieren