Was ist Retatrutide?
Retatrutide (Entwicklungsname LY3437943) ist die dritte Generation der Inkretin-Forschung. Wo Semaglutide einen Rezeptor bedient und Tirzepatide zwei, setzt Retatrutide an drei gleichzeitig an: GLP-1, GIP und zusätzlich Glukagon. Genau dieser dritte Pfad, der Glukagon-Rezeptor, ist das Neue daran und der Grund, warum Retatrutide in der Forschung als der bisher stärkste Vertreter der Klasse gilt.
Gespritzt wird einmal pro Woche, die Halbwertszeit liegt bei rund sechs Tagen. Wie die anderen kommt es als gefriergetrocknetes Pulver, das du vor der ersten Anwendung mit bakteriostatischem Wasser auflöst.
Vergleich
Ein, zwei oder drei Rezeptoren
Welche Rezeptoren der Wirkstoff anspricht, so wie im TPD-Lexikon beschrieben. Ein Klick öffnet den Eintrag.
Vereinfacht: Mehr Rezeptoren heißt nicht automatisch besser, jeder Weg bringt auch eigene Wirkungen mit. 1012
Wie es wirkt
GLP-1 und GIP kennst du schon von Tirzepatide: Sie verstärken die Insulinantwort, bremsen die Magenentleerung und dämpfen den Appetit. Der Glukagon-Rezeptor kommt bei Retatrutide neu dazu. Glukagon klingt erstmal widersprüchlich, weil es den Blutzucker anheben kann, aber im Zusammenspiel mit den beiden anderen Pfaden steigert es vor allem den Energieverbrauch und den Fettabbau, gerade in der Leber.
In Studien zeigte sich dieser Leber-Effekt besonders deutlich: Der Leberfett-Anteil ging bei den höheren Dosen um über 80 Prozent zurück. Studien deuten darauf hin, dass die Kombination aus drei Pfaden beim Gewicht und beim Stoffwechsel mehr bewegt als die bisherigen Ein- oder Zwei-Rezeptor-Ansätze.
- GLP-1 Appetit gedämpft · Magenentleerung gebremst
- GIP Insulinantwort verstärkt
- Glukagon Energieverbrauch erhöht · Fettabbau, gerade in der Leber
Wirkorte
Drei Rezeptoren, mehrere Organe
Punkt oder Karte antippen. Farbe = Rezeptor, grau = in Studien beobachtet.
- Gehirn
Weniger Nahrungsaufnahme, Appetit gedämpft10
GLP-1GIP - Magen
Magenentleerung langsamer9
GLP-1 - Bauchspeicheldrüse
Blutzucker gesenkt, HbA1c in Studien deutlich niedriger6
GLP-1GIP - Leber
Fettabbau, Leberfett in Studien stark gesunken7
Glukagon - Energiehaushalt
Energieverbrauch erhöht (in Tiermodellen gezeigt)10
Glukagon - Herz
Puls stieg dosisabhängig leicht an5
In Studien beobachtet
Ziele in der Datenbank ChEMBL12
Wirkstoff CHEMBL5095485: drei erfasste Mechanismen, jeweils Agonist mit direkter Bindung an den menschlichen Rezeptor.
- Gen
- GLP1R
- UniProt
- P43220
- ChEMBL
- CHEMBL1784
- Wirkung
- Agonist, direkte Bindung
- Gen
- GIPR
- UniProt
- P48546
- ChEMBL
- CHEMBL4383
- Wirkung
- Agonist, direkte Bindung
- Gen
- GCGR
- UniProt
- P47871
- ChEMBL
- CHEMBL1985
- Wirkung
- Agonist, direkte Bindung
Was du brauchst
Bevor du loslegst, solltest du alles dahaben. Die Liste ist kurz:
Material
5 Teile, nummeriert wie im Bild
Hak ab, was du schon hast. Vial und BAC-Wasser sind unsere echten Shop-Fotos in gleicher Größe.
-
Retatrutide-Vial
Das Retatrutide-Vial mit dem gefriergetrockneten Pulver
-
Bakteriostatisches Wasser
Bakteriostatisches Wasser zum Auflösen
-
U-100-Insulinspritzen
U-100-Insulinspritzen für die Anwendung (die reichen auch zum Aufziehen des Wassers, du musst nur öfter aufziehen; eine größere Spritze geht schneller, ist aber kein Muss)
-
Alkoholtupfer
Alkoholtupfer für den Vial-Deckel und die Hautstelle
-
Abwurfbehälter
Einen verschließbaren Behälter für gebrauchte Nadeln
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Wenn alles sauber an einem Platz liegt, geht der Rest entspannt von der Hand.
Rekonstitution
Das Pulver wird mit bakteriostatischem Wasser aufgelöst. Wie viel Wasser du nimmst, entscheidet über die Konzentration und damit darüber, wie viele Einheiten du später auf der Insulinspritze für deine Dosis aufziehst.
Genau dafür ist der Peptid-Rechner da: Wenn du Vial-Größe und Wassermenge wählst, siehst du sofort die Konzentration und die Einheiten pro Dosis. Merk dir grob: weniger Wasser bedeutet höhere Konzentration und weniger Einheiten. Bei großen Vials ab 30mg lohnt sich mehr Wasser, sonst wird die Dosis winzig und schwer abzulesen.
Beim Auflösen das BAC-Wasser einfach reingeben, es ist egal ob es direkt aufs Pulver trifft. Danach schwenken oder schütteln, bis sich alles gelöst hat, beides ist okay.
Schritt für Schritt
So löst du das Pulver
Vier Schritte, gleich für jede Vial-Größe.
- 1Deckel abwischen
Den Gummistopfen mit einem Alkoholtupfer reinigen.
- 2BAC-Wasser zugeben
Einfach reingeben, egal ob es direkt aufs Pulver trifft.
- 3Schwenken oder schütteln
Bis sich alles gelöst hat, beides ist okay.
- 4Aufziehen
Mit der U-100-Insulinspritze.
Injektion
Gespritzt wird subkutan, also ins Unterhautfettgewebe. Typische Stellen sind der Bauch (etwa zwei Finger breit rund um den Nabel aussparen), die Vorderseite und die Innenseite des Oberschenkels oder die Rückseite des Oberarms.
Der Ablauf in Kurzform:
Injektion
Wo und in welchem Winkel
Stelle antippen oder Winkel umschalten. Subkutan heißt: ins Unterhautfett, nicht in den Muskel.
Stelle jedes Mal wechseln, nie zweimal hintereinander dieselbe.
Faustregel: Wo mehr Unterhautfett ist, gerade im 90-Grad-Winkel einstechen. Bei schlanken Personen mit wenig Fett im 45-Grad-Winkel, damit die Nadel im Unterhautfett bleibt. Vereinfachtes Schema.
-
Hautstelle mit einem Alkoholtupfer reinigen und kurz trocknen lassen
-
Eine kleine Hautfalte abheben
-
Die Nadel einstechen: im 90-Grad-Winkel, wenn an der Stelle mehr Unterhautfett ist, im 45-Grad-Winkel bei schlanken Personen mit wenig Fett
-
Langsam injizieren, kurz warten, dann die Nadel zurückziehen
-
Die Nadel sofort in den Sammelbehälter geben
Wechsle die Einstichstelle von Mal zu Mal, damit sich das Gewebe nicht reizt. Nie zweimal hintereinander dieselbe Stelle.
Dosierung
Dosierung
Dosierung, Titrationsplan und Spritze
Die Dosierung wird geladen …
- Einstieg und Steigerung als Treppe
- Einheiten auf der U-100-Spritze je Stufe
- Wie lange ein Vial reicht
Was die Forschung zeigt
Retatrutide steckt mitten in der klinischen Forschung, inzwischen liegen die ersten Ergebnisse aus dem Phase-3-Programm vor. In der großen Studie TRIUMPH-1 (Adipositas ohne Diabetes) sank das Körpergewicht nach 80 Wochen in der höchsten Studiendosis im Mittel um 25,0 Prozent, unter Placebo um 3,9 Prozent. In TRIUMPH-2 mit Typ-2-Diabetes waren es 18,8 gegen 5,1 Prozent. In TRANSCEND-T2D-1 sank bei Typ-2-Diabetes zusätzlich der Blutzuckerwert (HbA1c) deutlich.
Schon die Phase-2-Daten waren klar: In der Adipositas-Studie führte die höchste Dosis (12mg) nach 48 Wochen zu rund 24 Prozent Gewichtsreduktion. In einer Leber-Teilstudie ging das Leberfett bei den höheren Dosen um über 80 Prozent zurück. Weitere Phase-3-Studien zu Herz, Niere und Leber laufen noch bis 2029 und 2030.
Die einzelnen Studien mit Links findest du unten im Quellenblock.
Studienergebnisse
Was die Studien gemessen haben
Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.
Körpergewicht über 48 Wochen5
Mittlere Veränderung in Prozent, Phase-2-Studie mit 338 Teilnehmenden
Placebo: Woche 0 0,0 %, Woche 24 -1,6 %, Woche 48 -2,1 %. Stufe 1 (niedrigste): Woche 0 0,0 %, Woche 24 -7,2 %, Woche 48 -8,7 %. Stufe 2: Woche 0 0,0 %, Woche 24 -12,9 %, Woche 48 -17,1 %. Stufe 3: Woche 0 0,0 %, Woche 24 -17,3 %, Woche 48 -22,8 %. Stufe 4 (höchste, 12 mg): Woche 0 0,0 %, Woche 24 -17,5 %, Woche 48 -24,2 %.
Gezeigt sind nur die Messpunkte aus dem Abstract (Woche 0, 24 und 48), die Linien verbinden sie gerade. Stufe 2 und 3 fassen je zwei Gruppen mit unterschiedlicher Startdosis zusammen.
Körpergewicht am Studienende123
Mittlere Veränderung in Prozent je Studie
Werte für alle Teilnehmenden nach Zuteilung (treatment-regimen estimand), wie im Abstract der Studien angegeben. Die Studien haben verschiedene Gruppen und Laufzeiten und sind nicht direkt vergleichbar.
Leberfett nach 24 Wochen7
Relative Veränderung des Leberfetts, Teilstudie mit 98 Teilnehmenden (MASLD)
Gemessen per MRT als Anteil Fett in der Leber. Die Teilstudie lief innerhalb der Phase-2-Studie zu Adipositas.
Forschungsstand
Studienlage
Von den ersten Zellversuchen bis zum großen Phase-3-Programm: jede registrierte Studie mit Stand, Teilnehmenden und Ergebnissen. Stand 25.10.2026. 11
- Präklinik Zellversuche und Mäuse
- Phase 1 15 Studien, 14 abgeschlossen
- Phase 2 3 Studien, 3 abgeschlossen
- Phase 3 14 Studien, 5 abgeschlossen
- Zulassung noch nicht
Alle 17 Studien aus Phase 2 und 3 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden
NCT04881760 · 338 Teilnehmende, Start 05/2021, Hauptendpunkt erreicht 05/2022.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Jastreboff et al., New England Journal of Medicine, 2023, Sanyal et al., Nature Medicine, 2024
NCT04867785 · 281 Teilnehmende, Start 05/2021, Hauptendpunkt erreicht 07/2022.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Rosenstock et al., The Lancet, 2023
NCT05936151 · 146 Teilnehmende, Start 07/2023, Hauptendpunkt erreicht 10/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
TRIUMPH-3 · NCT05882045 · 1.946 Teilnehmende, Start 05/2023, Hauptendpunkt erreicht 04/2026.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
TRIUMPH-1 · NCT05929066 · 2.335 Teilnehmende, Start 07/2023, Hauptendpunkt erreicht 04/2026.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Jastreboff et al., New England Journal of Medicine, 2026, Grunstein et al., New England Journal of Medicine, 2026
TRIUMPH-2 · NCT05929079 · 1.152 Teilnehmende, Start 07/2023, Hauptendpunkt erreicht 06/2026.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Bellido et al., The Lancet, 2026, Grunstein et al., New England Journal of Medicine, 2026
TRIUMPH-4 · NCT05931367 · 445 Teilnehmende, Start 08/2023, Hauptendpunkt erreicht 11/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
TRANSCEND-T2D-2 · NCT06260722 · 1.250 Teilnehmende (geplant), Start 02/2024, Hauptendpunkt geplant 08/2026.
TRANSCEND-T2D-3 · NCT06297603 · 320 Teilnehmende (geplant), Start 03/2024, Hauptendpunkt geplant 10/2026.
TRANSCEND-T2D-1 · NCT06354660 · 537 Teilnehmende, Start 04/2024, Hauptendpunkt erreicht 01/2026.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Bajaj et al., The Lancet, 2026
TRIUMPH-OUTCOMES · NCT06383390 · 10.000 Teilnehmende (geplant), Start 04/2024, Hauptendpunkt geplant 02/2029.
TRIUMPH-5 · NCT06662383 · 800 Teilnehmende (geplant), Start 11/2024, Hauptendpunkt geplant 11/2026.
TRIUMPH-6 · NCT06859268 · 643 Teilnehmende (geplant), Start 03/2025, Hauptendpunkt geplant 04/2028.
TRIUMPH-7 · NCT07035093 · 586 Teilnehmende (geplant), Start 05/2025, Hauptendpunkt geplant 09/2027.
SYNERGY-Outcomes · NCT07165028 · 4.500 Teilnehmende (geplant), Start 10/2025, Hauptendpunkt geplant 08/2030. Prüft mehrere Wirkstoffe.
TRIUMPH-8 · NCT07232719 · 250 Teilnehmende (geplant), Start 11/2025, Hauptendpunkt geplant 07/2027.
TRIUMPH-9 · NCT07357415 · 600 Teilnehmende (geplant), Start 01/2026, Hauptendpunkt geplant 10/2028.
Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 25.10.2026. Phase 1: 15 Studien zu Verträglichkeit und Pharmakokinetik, nicht als Balken gezeigt.
Nebenwirkungen
Wie bei den anderen Inkretinen sind die häufigsten Effekte gastrointestinal: Übelkeit, Völlegefühl, manchmal Durchfall oder Verstopfung, vor allem am Anfang und nach jeder Dosiserhöhung. Durch den Glukagon-Pfad wurde in Studien zusätzlich ein leichter Anstieg der Herzfrequenz beobachtet. In der Phase-3-Studie TRIUMPH-2 traten außerdem Missempfindungen der Haut (Dysästhesie) und niedriger Blutdruck häufiger auf als unter Placebo. Diese Effekte sind dosisabhängig und ein weiterer Grund, langsam einzusteigen und nicht zu schnell hochzugehen.
Verträglichkeit
Häufigkeit in TRIUMPH-2
Von 100 Teilnehmenden je Gruppe: wie viele das Ereignis über 80 Wochen hatten.
| Ereignis | Placebo | Niedrigste Studiendosis | Mittlere Studiendosis | Höchste Studiendosis (12 mg) |
|---|---|---|---|---|
| Übelkeit2 | 8 % | 14 % | 21 % | 28 % |
| Durchfall2 | 13 % | 27 % | 34 % | 34 % |
| Missempfindungen der Haut (Dysästhesie)2 | 1 % | 4 % | 6 % | 7 % |
| Abbruch wegen Nebenwirkungen2 | 5 % | 4 % | 12 % | 8 % |
Gerundete Werte aus dem Abstract der Studie (Adipositas mit Typ-2-Diabetes). In der Phase-2-Studie stieg der Puls dosisabhängig, am stärksten um Woche 24, danach wieder weniger.25
Lifestyle
Retatrutide nimmt dir den Hunger, den Rest machst du selbst. Ein paar Dinge holen mehr aus der Forschungsphase heraus und halten dich gesund:
-
Genug Eiweiß
Wenn du wenig isst, sollte das Wenige proteinreich sein, sonst verlierst du neben Fett auch Muskeln.
-
Genug trinken
Bei wenig Appetit trinkt man oft automatisch weniger. Damit steigt das Risiko auszutrocknen.
-
Krafttraining
Hält die Muskelmasse, während das Gewicht runtergeht.
-
Langsam essen
Durch die verzögerte Magenentleerung wird man schneller satt, große Portionen liegen schwer im Magen.
Alkohol und sehr fettige Mahlzeiten verstärken die Übelkeit spürbar, gerade in der Anfangsphase.
Lagerung
Das ungelöste Pulver ist robust, normale Raumtemperatur (rund 20 bis 25 Grad) reicht, am besten dunkel lagern. Sobald es aufgelöst ist, kommt die Lösung in den Kühlschrank (2 bis 8 Grad) und hält dort mindestens 4 bis 6 Monate nahezu ohne Wirkstoffverlust. Das bakteriostatische Wasser bringt einen Konservierungsstoff mit, der die gelöste Form länger stabil hält.
Haltbarkeit
Wie lange es hält
Robust, ein Kühlschrank ist nicht nötig. Hält so problemlos mehrere Monate.
Mindestens 4 bis 6 Monate nahezu ohne Wirkstoffverlust. Das bakteriostatische Wasser bringt einen Konservierungsstoff mit.
- Dunkel lagern
- Gelöst: 2 bis 8 Grad
- Anmischdatum notieren