Was ist Dutasteride?
Dutasteride ist die potentere und breitere Variante von Finasterid. Während Finasterid nur 5α-Reduktase Typ 2 hemmt, blockiert Dutasterid beide bekannten Isoenzyme - Typ 1 und Typ 2. Das senkt den DHT-Spiegel im Blut um etwa 95% (vs ca. 70% bei Finasterid).
Klinisch zugelassen für die Behandlung der benignen Prostata-Hyperplasie (BPH). Off-Label und sehr verbreitet eingesetzt für androgenetischen Haarausfall - dort meist als zweite Wahl, wenn Finasterid nicht ausreichend wirkt.
Wie es wirkt
5α-Reduktase kommt in zwei Isoformen vor:
- Typ 1: hauptsächlich in Talgdrüsen der Haut und in der Leber. Wird von Finasterid NICHT gehemmt.
- Typ 2: hauptsächlich in Prostata, Haarfollikel und Genitalien. Wird sowohl von Finasterid als auch von Dutasterid gehemmt.
Dutasterid hemmt beide - daher die stärkere DHT-Reduktion. In Studien zeigt das oft besseren Haar-Effekt bei Patienten, bei denen Finasterid stagniert oder zu schwach wirkt.
Wirkorte
Wo Dutasterid wirkt
Punkt oder Karte antippen. Farbe = Enzym, grau = in Studien beobachtet.
- Kopfhaut und Haarfollikel
Mehr und dickere Haare, 12,2 statt 4,7 pro cm² in 6 Monaten2
5α-R15α-R2 - Prostata
Volumen -25,7 %, Risiko Harnverhalt -57 % in 2 Jahren5
5α-R2 - Blut
DHT -94,7 %, Testosteron leicht höher im Normbereich4
In Studien beobachtet - Herz
Sammelbegriff Herzschwäche 0,7 % gegen 0,4 % unter Placebo in 4 Jahren7
In Studien beobachtet
Ziele in der Datenbank ChEMBL12
Wirkstoff CHEMBL1200969: zwei erfasste Mechanismen, jeweils Hemmer.
- Gen
- SRD5A1
- UniProt
- P18405
- ChEMBL
- CHEMBL1787
- Wirkung
- Hemmer
- Gen
- SRD5A2
- UniProt
- P31213
- ChEMBL
- CHEMBL1856
- Wirkung
- Hemmer
Einnahme
Oral als Tablette, einmal pro Tag oder jeden 2. Tag. Tageszeit egal.
- 1 Tablette mit etwas Wasser.
- Mit oder ohne Essen.
- Wegen der sehr langen Halbwertszeit verzeiht Dutasterid einzelne vergessene Dosen besser als Finasterid.
Dosierung
Dosierung
Dosierung, Titrationsplan und Spritze
Die Dosierung wird geladen …
- Einstieg und Steigerung als Treppe
- Einheiten auf der U-100-Spritze je Stufe
- Wie lange ein Vial reicht
Dutasterid vs Finasterid - wann welches?
- Finasterid zuerst: wenn du noch nie was gemacht hast. Sanfter, breitere Erfahrungsbasis.
- Wechsel auf Dutasterid: wenn nach 9-12 Monaten Finasterid der Haarausfall nicht steht oder du klar mehr Wirkung willst.
- Dutasterid von Anfang an: bei sehr aggressivem Verlauf oder familiärer Anamnese mit komplettem Haarverlust.
Wichtig: das Nebenwirkungs-Risiko ist bei Dutasterid etwas höher, weil die DHT-Reduktion vollständiger ist.
Vergleich
Ein oder zwei Enzyme
Dutasterid und Finasterid, so wie im TPD-Lexikon beschrieben. Ein Klick öffnet den Eintrag.
Vereinfacht: Finasterid hemmt nur Typ 2 und senkte DHT im Vergleich um 70,8 Prozent, Dutasterid hemmt beide Typen und senkte DHT um 94,7 Prozent. 412
Was die Forschung zeigt
Dutasterid hat eine kleinere, aber überzeugende Datenlage:
- Olsen et al. 2006: direkte Vergleichsstudie über 24 Wochen - die Haar-Zahl stieg unter Dutasterid dosisabhängig, 2,5mg pro Tag waren Finasterid 5mg pro Tag überlegen.
- Eun et al. 2010: bestätigt die Wirksamkeit von 0,5mg pro Tag bei androgenetischem Haarausfall über 6 Monate.
Studienergebnisse
Was die Studien gemessen haben
Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.
Wie stark DHT im Blut sinkt45
Mittlere Senkung in Prozent
Mit Finasterid streute die Senkung stark (Standardabweichung 18,3 Prozentpunkte), mit Dutasterid kaum. Testosteron stieg in allen Gruppen leicht, blieb aber im Normbereich.
Haare pro Quadratzentimeter nach 6 Monaten2
Zunahme gegenüber Studienbeginn, 153 Männer
In einer größeren Studie mit 917 Männern wuchsen mit der zugelassenen Dosis nach 24 Wochen mehr und dickere Haare als mit Finasterid und Placebo, die Nebenwirkungen waren in allen Gruppen ähnlich. Eine Meta-Analyse dreier Vergleichsstudien kommt zum selben Ergebnis.
Vergrößerte Prostata nach 24 Monaten5
Veränderung in Prozent, 4.325 Männer, gegen Placebo
Volumen und Beschwerden als Veränderung zum Studienbeginn, Harnverhalt und Operation als Risikosenkung gegenüber Placebo. Der Harnfluss stieg um 2,2 ml pro Sekunde.
Prostatakrebs in der Biopsie über 4 Jahre7
Anteil in Prozent, 6.729 Männer mit erhöhtem Risiko
Krebs-Anteile aus den Fallzahlen im Abstract berechnet (858 von 3.424 gegen 659 von 3.305), relative Senkung 22,8 Prozent. Aggressive Tumoren (Gleason 8 bis 10) traten in den Jahren 3 und 4 häufiger auf: 12 gegen 1.
Forschungsstand
Studienlage
Dutasterid ist seit 2001 für die Prostata zugelassen. Die Liste zeigt die wichtigsten Phase-3-Studien zu Haarausfall und Prostata aus 142 Registereinträgen. Stand 26.10.2026. 13
- Präklinik Hemmt beide Formen der 5-alpha-Reduktase
- Phase 1 keine registrierte Studie
- Phase 2 keine registrierte Studie
- Phase 3 7 Studien, 6 abgeschlossen
- Zulassung in den USA seit 2001 (Prostata)
Alle 7 Studien aus Phase 3 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden
REDUCE · NCT00056407 · 8.231 Teilnehmende, Start 03/2003, Hauptendpunkt erreicht 01/2009.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Andriole et al., New England Journal of Medicine, 2010
CombAT · NCT00090103 · 4.844 Teilnehmende, Start 11/2003, Hauptendpunkt erreicht 04/2009. Prüft mehrere Wirkstoffe.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Roehrborn et al., European Urology, 2010
NCT00441116 · 153 Teilnehmende, Start 12/2006, Hauptendpunkt erreicht 01/2008.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Eun et al., Journal of the American Academy of Dermatology, 2010
NCT01231607 · 917 Teilnehmende, Start 10/2010, Hauptendpunkt erreicht 02/2012. Prüft mehrere Wirkstoffe.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Gubelin Harcha et al., Journal of the American Academy of Dermatology, 2014
NCT01831791 · 120 Teilnehmende, Start 04/2013, Hauptendpunkt erreicht 07/2014.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT02014584 · 117 Teilnehmende, Start 07/2014, Hauptendpunkt erreicht 03/2016.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT06916793 · 288 Teilnehmende (geplant), Start 04/2025, Hauptendpunkt geplant 09/2027. Prüft mehrere Wirkstoffe.
Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 26.10.2026.
Nebenwirkungen
- Libido-Verlust: etwas häufiger als bei Finasterid (etwa 3-7%), wegen der stärkeren DHT-Suppression.
- Erektile Dysfunktion: ähnliche Häufigkeit.
- Brustempfindlichkeit / Gynäkomastie: seltener, aber dokumentiert.
- Post-Finasterid-/Dutasterid-Syndrom: sehr seltenes, persistentes Phänomen nach Absetzen.
Wegen der 5-Wochen-Halbwertszeit dauert das Absetzen ungewöhnlich lange, bis der DHT-Spiegel zurückkehrt.
Verträglichkeit
Herzschwäche in der 4-Jahres-Studie
Von 100 Teilnehmenden je Gruppe: wie viele das Ereignis über 4 Jahre hatten.
| Ereignis | Placebo | Dutasterid, zugelassene Dosis |
|---|---|---|
| Herzschwäche (Sammelbegriff)7 | 0 % | 1 % |
30 gegen 16 Männer. Sonst entsprachen die Nebenwirkungen den Prostata-Studien. Eine Meta-Analyse bei Haarausfall fand für Dutasterid ein 1,37-faches Risiko für sexuelle Nebenwirkungen, statistisch nicht sicher (Finasterid 1,66-fach).79
Wichtige Hinweise
Lagerung
Trocken und vor Licht geschützt lagern. Originalbehälter verschlossen halten, außerhalb der Reichweite von Kindern.
