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Lexikon
Sexualfunktion

Sildenafil + Tadalafil (Combo)

Kombination aus zwei PDE-5-Hemmern: der schnelle Eintritt von Sildenafil plus die lange Wirkdauer von Tadalafil.

1 Min. Lesezeit 8 Quellen

Zum Produkt Zu den Quellen
Weiße Tablettendose mit schwarzem TPD-Etikett auf einem weißen Podest, daneben zwei blaue 3D-Molekülmodelle in einem hellen Labor, Symbolbild für die Kombination aus Sildenafil und Tadalafil
Bestandteile zugelassen · Sildenafil seit 1998, Tadalafil seit 2002

Kurzfassung

Auf einen Blick

Quellen geprüft am 26.10.2026

Am selben Enzym
2 Wirkstoffe

Sildenafil und Tadalafil hemmen beide PDE5, laut ChEMBL mit direkter Bindung8

Halbwertszeit Sildenafil
~4 Stunden

Spitzenspiegel nüchtern nach 30 bis 120 Minuten, im Median nach 604

Halbwertszeit Tadalafil
17,5 Stunden

laut Fachinformation besser als Placebo bis 36 Stunden nach der Einnahme5

Erfolgreiche Versuche mit Sildenafil
69 %

letzte 4 Wochen einer 12-Wochen-Studie, Placebo 22 %1

Bessere Erektionen mit Tadalafil
81 %

höchste Studiendosis, 5 Studien mit 1.112 Männern, Placebo 35 %2

  • Die Tablette kombiniert zwei PDE-5-Hemmer. Beide bremsen dasselbe Enzym, das im Schwellkörper den gefäßentspannenden Botenstoff cGMP abbaut.18
  • Der Unterschied liegt im Zeitverlauf: Sildenafil hat eine Halbwertszeit von rund 4 Stunden, Tadalafil von 17,5 Stunden.45
  • Zu jedem Bestandteil gibt es große Placebo-Studien: mit Sildenafil gelangen 69 statt 22 Prozent der Versuche, mit Tadalafil berichteten 81 statt 35 Prozent von besseren Erektionen.12
  • Zur festen Kombination in einer Tablette gibt es keine eigene Zulassungsstudie. Eine kleine Studie prüfte Tadalafil täglich plus Sildenafil bei Bedarf, Nebenwirkungen kamen dort nicht häufiger vor als mit Tadalafil allein.36
  • Beide Wirkstoffe sind laut ChEMBL zugelassen, die feste Kombination nicht als eigenes Präparat geprüft. Alles hier ist Forschungsstand und keine Empfehlung.78
Steckbrief

Stand Mai 2026

Klasse
PDE-5-Hemmer-Kombination
Zusammensetzung
50mg Sildenafil + 20mg Tadalafil je Tablette
Anwendung
Oral

on-demand

Wirkdauer
Schneller Eintritt + langes Fenster
Größen
100tabs

1 Größe im Shop

Inhalt 12 Abschnitte
  1. Auf einen Blick
  2. Was ist die Combo?
  3. Wie es wirkt
  4. Einnahme
  5. Was die Forschung zeigt
  6. Studienlage
  7. Sicherheit und Wechselwirkungen
  8. Lagerung
  9. Verwandte Wirkstoffe
  10. Häufige Fragen
  11. Begriffe
  12. Quellen

Was ist die Combo?

Diese Tablette kombiniert zwei PDE-5-Hemmer: 50mg Sildenafil und 20mg Tadalafil. Die Idee ist, die Stärken beider zu vereinen, den schnellen Wirkeintritt von Sildenafil und die lange Wirkdauer von Tadalafil.

Praktisch heißt das: Es kommt zügig in Gang und bleibt dann über ein langes Zeitfenster verfügbar. Beide Wirkstoffe gehen über denselben Mechanismus.

Vergleich

Ein Enzym, verschiedene Zeitfenster

Die PDE-5-Hemmer im TPD-Lexikon, so wie dort beschrieben. Ein Klick öffnet den Eintrag.

Schneller Eintritt Sildenafil PDE5 Langes Zeitfenster Tadalafil PDE5 Hochselektiv Vardenafil (Levitra) PDE5 Sehr schneller Eintritt Avanafil (Stendra, Spedra) PDE5
Beides in einer Tablette Sildenafil + Tadalafil (Combo) PDE5

Vereinfacht: alle hemmen PDE5. Sie unterscheiden sich vor allem darin, wie schnell sie wirken und wie lange. 78

Wie es wirkt

Beide Komponenten blockieren das Enzym PDE-5 und halten so den gefäßentspannenden Botenstoff im Penis länger aufrecht. Sildenafil setzt die Wirkung schnell in Gang, Tadalafil hält sie über viele Stunden. Auch hier gilt: Es verstärkt nur die natürliche Reaktion und ersetzt keine Erregung.

Wirkorte

Wo die beiden Wirkstoffe wirken

Punkt oder Karte antippen. Farbe = PDE5, grau = in Studien beobachtet.

  1. Gefäße im Schwellkörper

    Abbau von cGMP gebremst, die Reaktion auf sexuelle Reize wird verstärkt1

    PDE5
  2. Kreislauf

    Verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten, deshalb nie zusammen5

    In Studien beobachtet
  3. Auge

    Sehstörungen, meist Farbstich, bei 3 statt 0 Prozent unter Sildenafil4

    In Studien beobachtet
  4. Magen

    Verdauungsbeschwerden bei 10 statt 1 Prozent unter Tadalafil5

    In Studien beobachtet
  5. Rücken und Muskeln

    Rückenschmerzen bei 6 statt 3 Prozent unter Tadalafil5

    In Studien beobachtet

Ziele in der Datenbank ChEMBL8

Wirkstoff CHEMBL192 (Sildenafil), CHEMBL779 (Tadalafil): ein erfasster Mechanismus, Hemmer, direkte Bindung (beide Wirkstoffe).

Phosphodiesterase 5 (PDE5)
Gen
PDE5A
UniProt
O76074
ChEMBL
CHEMBL1827
Wirkung
Hemmer, direkte Bindung (beide Wirkstoffe)
Durchscheinendes blaues Enzym aus Glas mit verzweigten Ausläufern, in seiner Tasche sitzt ein blaues Molekül, ein zweites dockt unten an
Beide Wirkstoffe blockieren dasselbe Enzym, PDE5. Symbolbild.

Einnahme

Eine Tablette enthält bereits beide Wirkstoffe in fester Dosis. Genommen wird sie als Einzeldosis, etwa 30 bis 60 Minuten vorher.

  • Maximal einmal pro Tag.
  • Mit etwas Abstand zu fettigem Essen, da das den Sildenafil-Anteil verzögert.
  • Weil zwei Wirkstoffe zusammenkommen, eher vorsichtig herantasten als gleich kombinieren mit anderem.
Weiße Tablettendose mit schwarzem TPD-Etikett, davor einige weiße Tabletten, daneben ein Glas Wasser auf einem hellen Tisch
Tablette mit beiden Wirkstoffen in fester Menge. Symbolbild.

Was die Forschung zeigt

Für die genaue fixe Kombination gibt es keine eigene große Zulassungsstudie, die Datenbasis stammt von den beiden Einzel-Wirkstoffen. Sildenafil (Goldstein, 1998) und Tadalafil (Brock, 2002) sind jeweils sehr gut belegt, ihre Wirkprinzipien und Profile sind aus diesen Studien bekannt.

Die Studien zu beiden Komponenten findest du unten im Quellenblock.

Studienergebnisse

Was die Studien gemessen haben

Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.

Ergebnisse der Einzelwirkstoffe12

Anteil in Prozent, je Wirkstoff gegen sein eigenes Placebo

Erfolgreiche Versuche1 Sildenafil, letzte 4 von 12 Wochen, 329 Männer
Placebo (Sildenafil-Studie) 22 %
Sildenafil 69 %
Bessere Erektionen2 Tadalafil, 5 Studien über 12 Wochen, 1.112 Männer
Placebo (Tadalafil-Studien) 35 %
Tadalafil, höchste Studiendosis 81 %
Erfolgreiche Versuche (Tadalafil)2 Placebo-Wert im Abstract nicht genannt
Tadalafil, höchste Studiendosis 75 %

Zwei getrennte Studienprogramme mit eigenem Placebo, die Balken lassen sich nicht direkt gegeneinander lesen. Zur Kombination in einer Tablette gibt es keine solchen Daten.

Halbwertszeit im Vergleich45

Stunden, bis nur noch die Hälfte im Blut ist

Sildenafil4 aktiver Abbaustoff ebenso rund 4 Stunden
Sildenafil 4,0 h
Tadalafil5 Spitzenspiegel nach 30 Minuten bis 6 Stunden, im Median 2
Tadalafil 17,5 h

Werte aus den US-Fachinformationen. Fettreiches Essen verzögert die Aufnahme von Sildenafil, bei Tadalafil spielt Essen laut Fachinformation keine Rolle.

Zwei gebogene gläserne Gefäßröhren mit roten Blutkörperchen, eine kurze und eine lange, auf einem weißen Labortisch
Kurzes und langes Wirkfenster: die Daten stammen aus den Studien der Einzelwirkstoffe. Symbolbild.

Forschungsstand

Studienlage

Zur festen Kombination in einer Tablette gibt es keine abgeschlossene Studie. Im Register ClinicalTrials.gov stehen 38 Studien mit beiden Wirkstoffen, meist als Vergleich. Gezeigt sind die großen zur Erektionsstörung und die laufende Studie zur gemeinsamen Einnahme. Stand 26.10.2026. 6

  1. Präklinik Wirkprinzip: PDE5 im Schwellkörper hemmen, cGMP bleibt länger erhalten
  2. Phase 1 keine registrierte Studie
  3. Phase 2 keine registrierte Studie
  4. Phase 3 2 Studien zu Bestandteilen, 2 abgeschlossen
  5. Zulassung Sildenafil seit 1998, Tadalafil seit 2002
3.138 Teilnehmende in Phase 3 Beide Bestandteile zugelassen: ChEMBL führt Sildenafil mit erster Zulassung 1998 und Tadalafil mit 2002. Die feste Kombination hat keine eigene Zulassungsstudie.7
Alle 5 Studien aus Phase 3 und 4 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden 4 abgeschlossen 1 laufend 0 mit Ergebnissen
Phase 3
Phase 4

Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 26.10.2026.

Sicherheit und Wechselwirkungen

Es gilt dieselbe harte Regel wie bei den Einzel-Substanzen, hier sogar doppelt: niemals mit Nitraten kombinieren. Herz-Nitrate (z.B. Nitroglycerin) und "Poppers" (Amylnitrit) können zusammen mit PDE-5-Hemmern den Blutdruck gefährlich abstürzen lassen. Durch den Tadalafil-Anteil besteht das Risiko über ein besonders langes Fenster.

Vorsicht bei Alpha-Blockern und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Vorerkrankungen oder anderen Medikamenten vorher ärztlich abklären.

Verträglichkeit

Häufigkeit in den Placebo-Studien

Von 100 Teilnehmenden: wie viele das Ereignis hatten. Werte aus den US-Fachinformationen der Einzelwirkstoffe, für die feste Kombination gibt es keine solchen Daten.

4 von 100 Placebo
16 von 100 Wirkstoff (Sildenafil bzw. Tadalafil)
Ereignis PlaceboWirkstoff (Sildenafil bzw. Tadalafil)
Kopfschmerzen · Sildenafil4 4 %16 %
Kopfschmerzen · Tadalafil5 5 %15 %
Gesichtsrötung · Sildenafil4 1 %10 %
Gesichtsrötung · Tadalafil5 1 %3 %
Verdauungsbeschwerden · Sildenafil4 2 %7 %
Verdauungsbeschwerden · Tadalafil5 1 %10 %
Rückenschmerzen · Tadalafil5 3 %6 %

Sildenafil: Studien mit flexibler Dosis (734 gegen 725). Tadalafil: höchste Studiendosis in acht Studien (635 gegen 476). Selten sind eine Erektion über 4 Stunden und plötzlicher Sehverlust beschrieben, beides ist ein Notfall.451

Lagerung

Die Tabletten trocken, bei Raumtemperatur und vor Licht geschützt lagern, außerhalb der Reichweite von Kindern. Originalverpackung verschlossen halten und das Verfallsdatum beachten.

Drei weiße Tablettendosen in einem hellen Regal neben einem gefalteten hellblauen Handtuch
Trocken, bei Raumtemperatur und vor Licht geschützt. Symbolbild.

Verwandt

Verwandte Wirkstoffe

Gleiche Ansatzpunkte, Blends mit Sildenafil + Tadalafil (Combo) oder ein anderer Weg: alles im TPD-Lexikon.

Sildenafil + Tadalafil (Combo)
Sildenafil Bestandteil, einzeln im Lexikon Tadalafil Bestandteil, einzeln im Lexikon Kamagra Oral Jelly (Sildenafil) Sildenafil als Gel im Beutel Vardenafil (Levitra) Weiterer PDE-5-Hemmer Avanafil (Stendra, Spedra) Weiterer PDE-5-Hemmer PT-141 Anderer Weg: wirkt zentral über Melanocortin-Rezeptoren

FAQ

Häufige Fragen zu Sildenafil + Tadalafil (Combo)

Kurze Antworten, jede mit den Quellen unten belegt.

Ist die Kombination zugelassen?

Die beiden Wirkstoffe ja: ChEMBL führt Sildenafil mit erster Zulassung 1998 und Tadalafil mit 2002. Für die feste Kombination in einer Tablette gibt es keine eigene Zulassungsstudie, die Daten stammen aus den Studien der Einzelwirkstoffe. Alles hier ist Forschungsstand und keine Empfehlung.78

Warum zwei Hemmer für dasselbe Enzym?

Sie wirken am selben Ziel, unterscheiden sich aber im Zeitverlauf. Sildenafil erreicht den Spitzenspiegel nüchtern nach 30 bis 120 Minuten und hat eine Halbwertszeit von rund 4 Stunden. Tadalafil hat eine Halbwertszeit von 17,5 Stunden und wirkte in Studien bis 36 Stunden nach der Einnahme besser als Placebo. Die Kombination soll beides verbinden.45

Gibt es Studien zur gemeinsamen Einnahme?

Nur wenige. In einer Studie mit 180 Männern bekam eine Gruppe Tadalafil täglich in niedriger Dosis plus Sildenafil bei Bedarf, die andere nur Tadalafil. Bei schwerer Erektionsstörung schnitt die Kombination besser ab, Nebenwirkungen kamen gleich häufig vor. Das ist eine andere Form als die feste Tablette. Eine größere Studie mit geplant 500 Männern läuft bis Ende 2026.36

Was zeigte die große Studie zu Sildenafil?

In der Studie mit Dosissteigerung (329 Männer, 12 Wochen) gelangen in den letzten vier Wochen 69 Prozent der Versuche, unter Placebo 22 Prozent. Im Mittel waren das 5,9 statt 1,5 erfolgreiche Versuche im Monat. Kopfschmerzen, Gesichtsrötung und Verdauungsbeschwerden waren die häufigsten Nebenwirkungen.1

Und die Studien zu Tadalafil?

Eine gemeinsame Auswertung von fünf Placebo-Studien mit 1.112 Männern über 12 Wochen: in der höchsten Studiendosis berichteten 81 Prozent von besseren Erektionen, unter Placebo 35 Prozent. 75 Prozent der Versuche gelangen, die Punktzahl für die Erektionsfunktion stieg im Mittel um 7,9.2

Warum nie zusammen mit Nitraten?

Beide Fachinformationen schreiben, dass PDE-5-Hemmer die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten verstärken, die Kombination ist deshalb verboten. Nach Tadalafil sollen laut Fachinformation selbst im Notfall mindestens 48 Stunden vergehen, bevor ein Nitrat gegeben wird. Durch den Tadalafil-Anteil hält das Risiko also lange an.45

Welche Nebenwirkungen sind beschrieben?

Am häufigsten Kopfschmerzen: unter Sildenafil 16 statt 4 Prozent, unter Tadalafil 15 statt 5 Prozent. Dazu Gesichtsrötung, Verdauungsbeschwerden, verstopfte Nase und bei Tadalafil Rückenschmerzen. Selten sind eine Erektion über 4 Stunden und plötzlicher Sehverlust beschrieben, dann sofort ärztliche Hilfe holen.45

Glossar

Begriffe kurz erklärt

Gepunktet unterstrichene Wörter im Text zeigen diese Erklärungen direkt an.

Alpha-Blocker
Blutdruck- und Prostatamittel. Zusammen mit PDE-5-Hemmern kann der Blutdruck stärker sinken.
Bei Bedarf
Einnahme nur vor der Gelegenheit statt täglich zu festen Zeiten.
cGMP
Zyklisches Guanosinmonophosphat, ein Botenstoff, der die glatte Muskulatur der Gefäße entspannt.
Dyspepsie
Verdauungsbeschwerden wie Völlegefühl oder Sodbrennen.
Halbwertszeit
Zeit, nach der nur noch die Hälfte eines Stoffes im Blut ist.
Nitrate
Gefäßerweiternde Mittel, etwa gegen Brustenge, dazu Poppers. Mit PDE-5-Hemmern kann der Blutdruck gefährlich fallen.
PDE5
Phosphodiesterase 5, ein Enzym im Schwellkörper, das den Botenstoff cGMP abbaut. Ein PDE-5-Hemmer bremst diesen Abbau.
Placebo
Scheinpräparat ohne Wirkstoff. Der Vergleich damit zeigt, was am Wirkstoff selbst liegt.
Priapismus
Schmerzhafte Dauererektion über mehrere Stunden, ein Notfall, der das Gewebe schädigen kann.
Schwellkörper
Gewebe im Penis, das sich bei einer Erektion mit Blut füllt.

Evidenz

Quellen

Alle 8 Quellen anzeigenQuellen ausblenden 3 Studien1 Studienregister4 Datenbank geprüft am 26.10.2026

Studien

  1. Zulassungsstudien zu Sildenafil bei Erektionsstörung

    Goldstein et al., New England Journal of Medicine, 1998

    DOI 10.1056/NEJM199805143382001 PMID 9580646
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  2. Gemeinsame Auswertung von fünf Placebo-Studien zu Tadalafil

    Brock et al., Journal of Urology, 2002

    DOI 10.1016/S0022-5347(05)64442-4 PMID 12352386
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed
  3. Tadalafil täglich plus Sildenafil bei Bedarf gegen Tadalafil allein

    Cui et al., Andrologia, 2015

    DOI 10.1111/and.12216 PMID 24387078
    Geprüft am 26.10.2026 über doi.org, Crossref, PubMed

Studienregister

  1. Studien mit beiden Wirkstoffen im Register ClinicalTrials.gov

    ClinicalTrials.gov, U.S. National Library of Medicine

    Geprüft am 26.10.2026 über ClinicalTrials.gov API v2

Datenbank

  1. US-Fachinformation zu Sildenafil

    DailyMed, U.S. National Library of Medicine (Stand 02.05.2023)

    Geprüft am 26.10.2026 über DailyMed, openFDA
  2. US-Fachinformation zu Tadalafil

    DailyMed, U.S. National Library of Medicine (Stand 24.05.2024)

    Geprüft am 26.10.2026 über DailyMed, openFDA
  3. Sildenafil: Wirkmechanismus und Zulassung in ChEMBL

    ChEMBL, EMBL-EBI (CHEMBL192, Mechanismus am Citrat CHEMBL1737)

    Geprüft am 26.10.2026 über ChEMBL
  4. Tadalafil: Wirkmechanismus und Zulassung in ChEMBL

    ChEMBL, EMBL-EBI (CHEMBL779)

    Geprüft am 26.10.2026 über ChEMBL

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