Was ist Dapoxetine?
Dapoxetine (bekannt als Priligy) ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitor (SSRI), aber ein besonderer: Anders als die klassischen SSRIs gegen Depression wird er nicht dauerhaft genommen, sondern bei Bedarf, ein bis drei Stunden vor der sexuellen Aktivität.
Sein Ziel ist ein anderes als das der PDE-5-Hemmer: Dapoxetine adressiert die vorzeitige Ejakulation, also den zu frühen Samenerguss, nicht die Erektion. Beide werden manchmal kombiniert, weil sie unterschiedliche Themen ansprechen.
Vergleich
Sexuelle Gesundheit im Lexikon
Woran die Einträge ansetzen, so wie im TPD-Lexikon beschrieben. Ein Klick öffnet den Eintrag.
Vereinfacht. Dapoxetine verzögert die Ejakulation, PDE-5-Hemmer verbessern die Erektion, PT-141 wirkt im Gehirn auf das Verlangen. Mit Sildenafil und Tadalafil gab es keine wichtige Wechselwirkung im Blut. 6
Wie es wirkt
Serotonin ist im Nervensystem an der Steuerung des Ejakulations-Reflexes beteiligt, mehr verfügbares Serotonin verzögert ihn tendenziell. Dapoxetine erhöht kurzfristig die Serotonin-Verfügbarkeit und verschiebt so den Zeitpunkt nach hinten.
Das Besondere ist die schnelle Pharmakokinetik: Spitze nach 60 bis 90 Minuten, Halbwertszeit nur ein bis zwei Stunden. Damit ist die Wirkung schnell da und schnell wieder weg, ohne die typische chronische SSRI-Pharmakologie.
Wirkorte
Wo Dapoxetine wirkt
Punkt oder Karte antippen. Farbe = Serotonin-Transporter, grau = beobachtet.
Ziele in der Datenbank ChEMBL9
Wirkstoff ChEMBL CHEMBL2110900: ein erfasster Mechanismus, Hemmer.
Einnahme
Dapoxetine wird als Tablette bei Bedarf genommen, etwa ein bis drei Stunden vor der Aktivität.
- Üblich sind 30mg, bei Bedarf und guter Verträglichkeit 60mg.
- Maximal einmal pro Tag.
- Ein Glas Wasser dazu hilft gegen die mögliche Übelkeit. Nicht mit Alkohol kombinieren.
Was die Forschung zeigt
Dapoxetine ist klinisch gut untersucht. Eine integrierte Analyse zweier großer randomisierter Phase-3-Studien (Pryor, 2006) zeigte, dass on-demand Dapoxetine bei vorzeitiger Ejakulation wirksam und insgesamt gut verträglich ist. Auf dieser Basis wurde es als spezifisches Mittel gegen PE eingeführt.
Die Studie mit Link findest du unten im Quellenblock.
Studienergebnisse
Was die Studien gemessen haben
Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.
Zeit bis zur Ejakulation1
2.614 Männer, mit Stoppuhr gemessen, Mittelwert
Placebo: Woche 0 +0,9 min, Woche 12 +1,8 min. Niedrigere Stufe: Woche 0 +0,9 min, Woche 12 +2,8 min. Höhere Stufe: Woche 0 +0,9 min, Woche 12 +3,3 min.
Werte aus dem Abstract, Ausgangswert und Studienende. Beide Stufen wirkten schon bei der ersten Einnahme. Einnahme bei Bedarf 1 bis 3 Stunden vorher.
Zeit bis zur Ejakulation nach 24 Wochen2
1.162 Männer, Start bei 0,9 Minuten in allen Gruppen
Werte aus dem Abstract. Nur 618 Männer beendeten die Studie. Eingeschlossen waren nur Männer in festen Beziehungen.
Anstieg gegenüber dem Ausgangswert nach 12 Wochen3
6.081 Männer aus fünf Phase-3-Studien, geometrisches Mittel
Werte aus dem Abstract. Angst, Unruhe, Suizidgedanken oder Stimmungsänderungen zeigten die Fragebögen nicht, ein Absetzsyndrom trat beim plötzlichen Stopp nicht auf.
Forschungsstand
Studienlage
Bei ClinicalTrials.gov stehen 33 Studien mit Dapoxetine. Hier stehen die Studien des Herstellers und Wechselwirkungs-Studien. Bei den Phase-3-Studien bis 2006 nennt das Register nur das Studienende, eine weitere hat gar kein Datum und fehlt. Stand 26.10.2026. 8
- Präklinik Pharmakokinetik bei gesunden Männern
- Phase 1 3 Studien, 3 abgeschlossen
- Phase 2 keine registrierte Studie
- Phase 3 6 Studien, 6 abgeschlossen
- Zulassung in mehreren Ländern, zum Beispiel Großbritannien
Alle 6 Studien aus Phase 3 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden
NCT00211107 · 1.294 Teilnehmende, Start 06/2003, Hauptendpunkt erreicht 06/2004.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Pryor et al., The Lancet, 2006
NCT00210613 · 199 Teilnehmende, Start 11/2004, Hauptendpunkt erreicht 08/2005.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT00229073 · 1.116 Teilnehmende, Start 12/2004, Hauptendpunkt erreicht 10/2006.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT00210704 · 1.067 Teilnehmende, Start 03/2005, Hauptendpunkt erreicht 06/2006.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
COUPLE · NCT01063855 · 495 Teilnehmende, Start 04/2010, Hauptendpunkt erreicht 08/2011.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT01063881 · 285 Teilnehmende, Start 05/2010, Hauptendpunkt erreicht 06/2011.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 26.10.2026. Phase 1: 3 Studien zu Verträglichkeit und Pharmakokinetik, nicht als Balken gezeigt.
Nebenwirkungen
Die häufigste Nebenwirkung ist Übelkeit, klar dosisabhängig. Dazu kommen Schwindel, Kopfschmerzen und gelegentlich Durchfall. Weil Dapoxetine serotonerg wirkt, ist Vorsicht bei der Kombination mit anderen serotonin-aktiven Substanzen geboten (andere SSRIs, bestimmte Migräne- oder Schmerzmittel, MDMA).
Verträglichkeit
Häufige Nebenwirkungen
Von 100 Teilnehmenden je Gruppe: wie viele das Ereignis über 12 Wochen hatten.
| Ereignis | Niedrigere Stufe | Höhere Stufe |
|---|---|---|
| Übelkeit1 | 9 % | 20 % |
| Kopfschmerzen1 | 6 % | 7 % |
| Durchfall1 | 4 % | 7 % |
| Schwindel1 | 3 % | 6 % |
| Abbruch wegen Nebenwirkungen2 | 4 % | 8 % |
Placebo-Werte nennt das Abstract der 12-Wochen-Studien nicht. In einer Meta-Analyse hatten 50,5 Prozent unter Dapoxetine und 27,9 Prozent unter Placebo Nebenwirkungen, schwere waren selten.124
Sicherheit und Wechselwirkungen
Der wichtigste Punkt ist die serotonerge Wechselwirkung: Die Kombination mit anderen serotonin-aktiven Wirkstoffen kann zu einem Serotonin-Überschuss führen und sollte vermieden werden. Wer Antidepressiva oder andere zentrale Medikamente nimmt, sollte das vorher ärztlich abklären. Auch bei Kreislauf-Empfindlichkeit (Dapoxetine kann beim Aufstehen Schwindel auslösen) vorsichtig sein.
Lagerung
Die Tabletten trocken, bei Raumtemperatur und vor Licht geschützt lagern, außerhalb der Reichweite von Kindern. Originalverpackung verschlossen halten und das Verfallsdatum beachten.
