Was ist CagriSema?
CagriSema ist die fixe Kombination aus zwei Wirkstoffen, die du auch einzeln im Lexikon findest: Cagrilintid (ein Amylin-Analog) und Semaglutid (ein GLP-1-Agonist). Beide dämpfen den Appetit, aber über unterschiedliche Wege, zusammen ergibt das einen stärkeren Effekt als jeder allein.
Bei uns steckt im 10mg-Vial je die Hälfte (5mg Cagrilintid + 5mg Semaglutid). Novo Nordisk entwickelt die fixe Kombination klinisch unter dem Namen CagriSema.
Vergleich
Ein, zwei oder drei Rezeptoren
Welche Rezeptoren der Wirkstoff anspricht, so wie im TPD-Lexikon beschrieben. Ein Klick öffnet den Eintrag.
Vereinfacht: Mehr Rezeptoren heißt nicht automatisch besser, jeder Weg bringt auch eigene Wirkungen mit. 914
Wie es wirkt
Semaglutid wirkt am GLP-1-Rezeptor (Inkretin-Achse), Cagrilintid am Amylin-Rezeptor, einer anderen Sättigungs-Achse. Weil sie an zwei verschiedenen Systemen ansetzen, addieren sich die Effekte auf Sättigung und Appetit. Genau das ist der Reiz der Kombination.
Details zu den Einzel-Wirkmechanismen stehen in den Lexikon-Einträgen zu Semaglutid und Cagrilintid.
Wirkorte
Drei Rezeptor-Familien, mehrere Organe
Punkt oder Karte antippen. Farbe = Rezeptor, grau = in Studien beobachtet.
- Gehirn
Sättigung über Nervenzellen, Cagrilintid über den Hirnstamm (im Tiermodell gezeigt)10
AmylinCalcitoninGLP-1 - Magen
Magenentleerung langsamer11
AmylinGLP-1 - Bauchspeicheldrüse
HbA1c bei Typ-2-Diabetes in 32 Wochen um 2,2 Prozentpunkte gesunken6
In Studien beobachtet - Körpergewicht
Im Mittel -20,4 % nach 68 Wochen (Placebo -3,0 %)1
In Studien beobachtet
Bekannte Ziele9
Wirkstoff CHEMBL4802169 + CHEMBL2108724: vier beschriebene Ziele, Art der Wirkung je Karte.
- Gen
- CALCR + RAMP1
- UniProt
- P30988, O60894
- ChEMBL
- CHEMBL2111189
- Wirkung
- Cagrilintid: Agonist, Bindung in Strukturdaten gezeigt
- Gen
- CALCR + RAMP3
- UniProt
- P30988, O60896
- ChEMBL
- CHEMBL2111190
- Wirkung
- Cagrilintid: Agonist, Bindung in Strukturdaten gezeigt
- Gen
- CALCR
- UniProt
- P30988
- ChEMBL
- CHEMBL1832
- Wirkung
- Cagrilintid: Agonist, Bindung in Strukturdaten gezeigt
- Gen
- GLP1R
- UniProt
- P43220
- ChEMBL
- CHEMBL1784
- Wirkung
- Semaglutid: Agonist, Mechanismus laut ChEMBL
Was du brauchst
Material
2 Teile, nummeriert wie im Bild
Hak ab, was du schon hast. Vial und BAC-Wasser sind unsere echten Shop-Fotos in gleicher Größe.
-
CagriSema-Vial
Das CagriSema-Vial (lyophilisiertes Pulver, enthält beide Wirkstoffe).
-
Wasser und Zubehör
Bakteriostatisches Wasser, U-100-Insulinspritzen, Alkoholtupfer.
Rekonstitution
Nutze den Peptid-Rechner. Da beide Wirkstoffe im selben Vial sind, zeigt der Rechner immer die Gesamtmenge beider Wirkstoffe: 1mg im Rechner sind 0,5mg Cagrilintid plus 0,5mg Semaglutid. Ein 10mg-Vial mit 2ml Wasser ergibt 5mg pro ml. Das Wasser einfach ins Vial geben und auflösen lassen.
Schritt für Schritt
So löst du das Pulver
Vier Schritte, gleich für jede Vial-Größe.
- 1Deckel abwischen
Den Gummistopfen mit einem Alkoholtupfer reinigen.
- 2BAC-Wasser zugeben
Einfach reingeben, egal ob es direkt aufs Pulver trifft.
- 3Schwenken oder schütteln
Bis sich alles gelöst hat, beides ist okay.
- 4Aufziehen
Mit der U-100-Insulinspritze.
Dosierung
Dosierung
Dosierung, Titrationsplan und Spritze
Die Dosierung wird geladen …
- Einstieg und Steigerung als Treppe
- Einheiten auf der U-100-Spritze je Stufe
- Wie lange ein Vial reicht
Injektion
Gespritzt wird subkutan, also ins Unterhautfettgewebe. Typische Stellen sind der Bauch (etwa zwei Finger breit rund um den Nabel aussparen), die Vorderseite und die Innenseite des Oberschenkels oder die Rückseite des Oberarms.
Der Ablauf in Kurzform:
Injektion
Wo und in welchem Winkel
Stelle antippen oder Winkel umschalten. Subkutan heißt: ins Unterhautfett, nicht in den Muskel.
Stelle jedes Mal wechseln, nie zweimal hintereinander dieselbe.
Faustregel: Wo mehr Unterhautfett ist, gerade im 90-Grad-Winkel einstechen. Bei schlanken Personen mit wenig Fett im 45-Grad-Winkel, damit die Nadel im Unterhautfett bleibt. Vereinfachtes Schema.
-
Hautstelle mit einem Alkoholtupfer reinigen und kurz trocknen lassen
-
Eine kleine Hautfalte abheben
-
Die Nadel einstechen: im 90-Grad-Winkel, wenn an der Stelle mehr Unterhautfett ist, im 45-Grad-Winkel bei schlanken Personen mit wenig Fett
-
Langsam injizieren, kurz warten, dann die Nadel zurückziehen
-
Die Nadel sofort in den Sammelbehälter geben
Wechsle die Einstichstelle von Mal zu Mal, damit sich das Gewebe nicht reizt. Nie zweimal hintereinander dieselbe Stelle.
CagriSema wird einmal pro Woche gespritzt.
Was die Forschung zeigt
Die Phase-3-Studie REDEFINE 1 (NEJM, 2025) verglich CagriSema mit den Einzelwirkstoffen und Placebo bei 3.417 Erwachsenen mit Übergewicht oder Adipositas: Nach 68 Wochen sank das Gewicht mit CagriSema im Mittel um 20,4 Prozent, unter Placebo um 3,0 Prozent. Laut Hersteller waren es mit Semaglutid allein 14,9 und mit Cagrilintid allein 11,5 Prozent. Bei Einnahme wie geplant nennt der Hersteller 22,7 Prozent für CagriSema (16,1 und 11,8 Prozent für die Einzelwirkstoffe). Das ist ein starker Beleg dafür, dass die Kombination jedem der beiden Wirkstoffe allein überlegen ist.
Studienergebnisse
Was die Studien gemessen haben
Zum Ausprobieren: Reiter wechseln, Punkte antippen, Arme aus- und einblenden. Die Arme heißen relativ zueinander, keine Dosisempfehlung.
Körpergewicht nach 68 Wochen2
Mittlere Veränderung in Prozent, 3.417 Teilnehmende ohne Diabetes
Kombination und Placebo in der ersten Gruppe stehen auch im Abstract der Studie (-20,4 und -3,0 Prozent). Die Werte der Einzelwirkstoffe und die zweite Auswertung stammen aus der Mitteilung des Herstellers vom 20.12.2024.
Forschungsstand
Studienlage
Von der Entwicklung des Amylin-Analogs bis zu den großen Phase-3-Programmen REDEFINE und REIMAGINE: registrierte Studien zur Kombination mit Stand, Teilnehmenden und Ergebnissen. Stand 26.10.2026. 12
- Präklinik Entwicklung von Cagrilintid, Zellversuche und Tiere
- Phase 1 9 Studien, 7 abgeschlossen
- Phase 2 5 Studien, 5 abgeschlossen
- Phase 3 18 Studien, 10 abgeschlossen
- Zulassung noch nicht
Alle 23 Studien aus Phase 2 und 3 im ZeitverlaufZeitverlauf ausblenden
NCT04982575 · 92 Teilnehmende, Start 08/2021, Hauptendpunkt erreicht 07/2022.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Frias et al., The Lancet, 2023
NCT05016882 · 698 Teilnehmende, Start 08/2021, Hauptendpunkt erreicht 12/2024. Prüft mehrere Wirkstoffe.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT06131372 · 626 Teilnehmende, Start 04/2024, Hauptendpunkt erreicht 09/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT06409130 · 270 Teilnehmende, Start 05/2024, Hauptendpunkt erreicht 11/2025. Prüft mehrere Wirkstoffe.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT06797869 · 142 Teilnehmende, Start 01/2025, Hauptendpunkt erreicht 06/2026.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
REDEFINE 1 · NCT05567796 · 3.400 Teilnehmende (geplant), Start 11/2022, Hauptendpunkt geplant 10/2024.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Garvey et al., New England Journal of Medicine, 2025, Novo Nordisk, Unternehmensmitteilung vom 20.12.2024
REDEFINE 2 · NCT05394519 · 1.200 Teilnehmende, Start 02/2023, Hauptendpunkt erreicht 01/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Davies et al., New England Journal of Medicine, 2025
REDEFINE 3 · NCT05669755 · 7.101 Teilnehmende, Start 03/2023, Hauptendpunkt geplant 09/2027.
REDEFINE 5 · NCT05813925 · 331 Teilnehmende, Start 04/2023, Hauptendpunkt erreicht 01/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Yamauchi et al., The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2026
REDEFINE 6 · NCT05996848 · 300 Teilnehmende, Start 08/2023, Hauptendpunkt erreicht 01/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
REIMAGINE 2 · NCT06065540 · 2.734 Teilnehmende, Start 09/2023, Hauptendpunkt erreicht 11/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse: Buse et al., The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2026
NCT06131437 · 809 Teilnehmende, Start 11/2023, Hauptendpunkt erreicht 12/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT06221969 · 1.024 Teilnehmende, Start 01/2024, Hauptendpunkt erreicht 03/2026.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
REIMAGINE 1 · NCT06323174 · 189 Teilnehmende, Start 03/2024, Hauptendpunkt erreicht 10/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
REIMAGINE 3 · NCT06323161 · 274 Teilnehmende, Start 03/2024, Hauptendpunkt erreicht 09/2025.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT06388187 · 300 Teilnehmende, Start 06/2024, Hauptendpunkt erreicht 04/2026.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
REIMAGINE 5 · NCT06534411 · 1.023 Teilnehmende, Start 11/2024, Hauptendpunkt erreicht 06/2026.
Registereintrag ↗ · Ergebnisse noch nicht in PubMed
NCT06780449 · 400 Teilnehmende (geplant), Start 02/2025, Hauptendpunkt geplant 08/2028.
NCT07011667 · 609 Teilnehmende, Start 06/2025, Hauptendpunkt geplant 03/2027.
NCT07253285 · 460 Teilnehmende (geplant), Start 01/2026, Hauptendpunkt geplant 03/2030.
NCT07564414 · 2.500 Teilnehmende (geplant), Start 05/2026, Hauptendpunkt geplant 02/2028.
REIMAGINEYOUNG · NCT07282613 · 80 Teilnehmende (geplant), Start 08/2026, Hauptendpunkt geplant 09/2029.
NCT07817251 · 210 Teilnehmende (geplant), Start 09/2026, Hauptendpunkt geplant 06/2027.
Balken: Start bis Hauptendpunkt (bei laufenden Studien geplant). Grün = abgeschlossen, blau = Fortschritt bis 26.10.2026. Phase 1: 9 Studien zu Verträglichkeit und Pharmakokinetik, nicht als Balken gezeigt.
Nebenwirkungen
- Vor allem Magen-Darm: Übelkeit, Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall, gerade beim Hochdosieren.
- Langsames Einschleichen hält das klein.
- Details siehe Einzel-Einträge Semaglutid und Cagrilintid.
Verträglichkeit
Magen-Darm-Beschwerden und Nebenwirkungen
Von 100 Teilnehmenden je Gruppe: wie viele das Ereignis über 68 Wochen hatten.
| Ereignis | Placebo | Kombination (CagriSema) |
|---|---|---|
| Magen-Darm, REDEFINE 11 | 40 % | 80 % |
| Magen-Darm, REDEFINE 23 | 34 % | 73 % |
| Nebenwirkungen gesamt, REIMAGINE 25 | 71 % | 87 % |
Magen-Darm-Beschwerden waren Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung oder Bauchschmerzen, laut den Studien meist leicht bis mäßig und vorübergehend.135
Lagerung
Vor dem Auflösen ist das Pulver robust, normale Raumtemperatur (rund 20 bis 25 Grad) reicht, am besten dunkel lagern. Nach dem Auflösen in den Kühlschrank (2 bis 8 Grad), nicht einfrieren. Dort hält die Lösung mindestens 4 bis 6 Monate nahezu ohne Wirkstoffverlust, in der Praxis deutlich länger. Schwenken oder schütteln zum Mischen ist beides okay.
Haltbarkeit
Wie lange es hält
Robust, ein Kühlschrank ist nicht nötig.
Mindestens 4 bis 6 Monate nahezu ohne Wirkstoffverlust.
- Dunkel lagern
- Gelöst: 2 bis 8 Grad
- Anmischdatum notieren