Reta + Cagri Blend

Reta + Cagri Blend ist eine fixe Kombination aus zwei Forschungssubstanzen für das Gewichtsmanagement in einem Vial: 25 mg Retatrutide (LY3437943), ein Triple-Agonist an GLP-1-, GIP- und Glukagon-Rezeptor. Dazu kommen 5 mg Cagrilintide, ein lang wirksames, lipidiertes Analog des Beta-Zell-Hormons Amylin. Zusammen sind das 30 mg Wirkstoff je Vial im festen Verhältnis 5:1.

Das Prinzip dahinter ist dasselbe wie bei CagriSema, nur mit einem anderen Inkretin-Partner: ein Inkretin-Agonist und ein Amylin-Analog sprechen zwei unterschiedliche Sättigungswege an. Retatrutide ist dabei der weitaus potentere Teil, deshalb ist der Blend reta-verankert gebaut und wird auch so dosiert. Beide Bausteine findest du einzeln im Lexikon, dort stehen die Details zu jedem Mechanismus.

Geliefert wird das Vial als gefriergetrocknetes Pulver, das du mit bakteriostatischem Wasser auflöst und einmal pro Woche subkutan spritzt. Für genau diese Kombination gibt es keine kontrollierten Studien, die Datenlage stammt aus den Einzelsubstanzen und aus der Forschung zu Cagrilintide mit Semaglutid.

Diese Information dient ausschließlich Forschungs- und Bildungszwecken. Keine medizinischen Empfehlungen.

Retatrutide aktiviert drei Rezeptoren gleichzeitig. Über den GLP-1-Rezeptor dämpft es den Appetit und verlangsamt die Magenentleerung, der GIP-Anteil verstärkt die Stoffwechsel-Effekte. Der Glukagon-Anteil wird in der Forschung mit mehr Energieumsatz und gesteigertem Fettabbau in der Leber in Verbindung gebracht. In der Phase-2-Studie erreichten die höheren Dosen nach 48 Wochen bis zu 24,2 Prozent Gewichtsreduktion (Jastreboff 2023).

Cagrilintide setzt woanders an: Amylin wird zusammen mit Insulin aus den Beta-Zellen freigesetzt und wirkt über Amylin-Rezeptoren vor allem in den zirkumventrikulären Organen des Hirnstamms. Dort verstärkt es die Sättigung nach einer Mahlzeit und verlangsamt ebenfalls die Magenentleerung, aber über einen Weg, der von den Inkretin-Rezeptoren unabhängig ist. Cagrilintide ist durch seine Lipidierung so lange wirksam, dass eine wöchentliche Gabe reicht (Lau 2021).

Im Blend kommen beide Signale zusammen. Das ist die Logik der Inkretin-plus-Amylin-Kombinationen: in der Phase-1b-Studie zu Cagrilintide plus Semaglutid lag die Gewichtsabnahme nach 20 Wochen bei 17,1 Prozent gegenüber 9,8 Prozent unter Semaglutid allein (Enebo 2021). Ob sich das auf Retatrutide als Partner übertragen lässt, ist nicht untersucht; im Blend ist der Cagri-Anteil zudem klein, bei 2,4 mg Blend sind es 0,4 mg Cagrilintide.

Die Ausrüstung ist dieselbe wie bei Retatrutide oder Cagrilintide einzeln:

• Das Reta + Cagri Blend-Vial mit dem gefriergetrockneten Pulver (30 mg, zwei Wirkstoffe)
• Bakteriostatisches Wasser zum Auflösen, 2 oder 3 ml pro Vial
• U-100-Insulinspritzen
• Alkoholtupfer für Vial-Deckel und Hautstelle
• Einen verschließbaren Behälter für gebrauchte Nadeln

Ein Vial reicht lange: bei 2,4 mg pro Woche rund zwölf Wochen, bei 1,2 mg doppelt so lang. Deshalb lohnt sich eine saubere Routine beim Anstechen, der Stopfen wird oft benutzt.

Alle Angaben beziehen sich auf die Gesamtmenge beider Wirkstoffe, der Anteil von 5:1 bleibt in jeder Dosis fest. Mit 3 ml bakteriostatischem Wasser auf 30 mg ergeben sich 10 mg Blend pro ml: 0,6 mg sind dann 6 Einheiten auf der U-100-Spritze, 1,2 mg sind 12 Einheiten, 2,4 mg sind 24 Einheiten. Mit 2 ml werden es 15 mg pro ml, 2,4 mg sind dann 16 Einheiten und 1,2 mg 8 Einheiten.

Der Rechner oben rechnet dir jede Wassermenge durch. 3 ml sind der angenehmere Standard, weil jede Stufe auf ganzen Einheiten landet und die Lösung weniger konzentriert ist. 1 ml ist für die niedrigen Stufen zu grob, 0,6 mg wären dann nur 2 Einheiten.

Das Wasser langsam ins Vial geben, dann schwenken oder schütteln, bis alles klar gelöst ist, beides ist in Ordnung. Die Lösung ist klar bis leicht opaleszent; wird sie trüb, gelartig oder klumpig, nicht verwenden.

Gespritzt wird subkutan ins Unterhautfettgewebe, klassisch in den Bauch (rund um den Nabel zwei Finger breit aussparen), die Vorderseite des Oberschenkels oder die Rückseite des Oberarms. Einmal pro Woche, am besten immer am selben Wochentag, damit der Spiegel gleichmäßig bleibt.

• Hautstelle mit einem Alkoholtupfer reinigen und kurz trocknen lassen
• Eine kleine Hautfalte abheben
• Die Nadel im Winkel von 45 bis 90 Grad einstechen
• Injizieren, langsam oder zügig ist beides okay, kurz warten, dann die Nadel zurückziehen
• Die Nadel sofort in den Sammelbehälter geben

Einstichstelle von Woche zu Woche wechseln. Wer unter Übelkeit leidet, spritzt oft abends, dann fällt der Übelkeitsgipfel in den Schlaf.

Zur Kombination aus Retatrutide und Cagrilintide gibt es keine Studie, weder präklinisch noch am Menschen. Die Evidenz stammt aus drei Richtungen. Für Retatrutide liegt die Phase-2-Studie vor (Jastreboff 2023): bis zu 24,2 Prozent Gewichtsreduktion nach 48 Wochen in der höchsten Dosisgruppe, dazu die Phase-2a-Daten bei MASLD mit deutlicher Abnahme des Leberfetts (Sanyal 2024).

Für Cagrilintide zeigte die Phase-2-Studie mit 706 Teilnehmern über 26 Wochen eine dosisabhängige Gewichtsreduktion in der Mono-Anwendung (Lau 2021). Das Prinzip, ein Amylin-Analog mit einem Inkretin zu kombinieren, ist am besten für Cagrilintide plus Semaglutid belegt: in der Phase-1b-Studie 17,1 gegenüber 9,8 Prozent nach 20 Wochen (Enebo 2021), in der Phase-3-Studie REDEFINE 1 rund 22,7 Prozent nach 68 Wochen.

Daraus folgt nicht, dass Retatrutide plus Cagrilintide genauso funktioniert. Retatrutide ist allein schon stärker als Semaglutid. Ob der kleine Cagri-Anteil des Blends obendrauf noch etwas bringt, ist eine offene Frage. Die Studien mit Links findest du unten im Quellenblock.

Beide Komponenten gelten in den Studien als grundsätzlich gut verträglich, das Profil ist bei beiden von gastrointestinalen Effekten geprägt. In der Kombination addieren sich zwei Sättigungssignale, das verstärkt vor allem zu Beginn die Übelkeit. Eine langsame Titration ist deshalb wichtiger als bei den Einzelsubstanzen.

• Magen-Darm: Übelkeit, Völlegefühl, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung sind die häufigsten Beobachtungen, mit klarer Abhängigkeit von der Geschwindigkeit der Dosis-Steigerung.
• Flüssigkeit und Nährstoffe: durch die stark reduzierte Nahrungsaufnahme sinkt oft auch die Flüssigkeitsaufnahme; ausreichend trinken, auf Eiweiß achten.
• Herzfrequenz: für die Glukagon-Komponente von Retatrutide sind leichte Anstiege der Herzfrequenz dokumentiert.
• Muskelmasse und Gallenblase: schneller Gewichtsverlust nimmt Muskelmasse mit und kann Gallenblasen-Beschwerden begünstigen; Krafttraining und Eiweiß wirken dem entgegen.
• Festes Verhältnis: die Dosis beider Komponenten steigt und fällt gemeinsam, eine lässt sich nicht einzeln zurücknehmen.
• Datenlage: für die Kombination existieren keine klinischen Studien, für Retatrutide fehlen Langzeitdaten.

Wird die Lösung gelartig oder klumpig, das Vial nicht verwenden. Eine leichte Trübung allein ist kein Grund dafür.

Das ungelöste Pulver ist robust: normale Raumtemperatur (rund 20 bis 25 Grad) reicht, am besten dunkel und trocken lagern. Für längere Zeit kann es auch in den Kühlschrank, nötig ist das nicht.

Nach dem Auflösen kommt die Lösung in den Kühlschrank (2 bis 8 Grad) und hält dort mehrere Monate, das bakteriostatische Wasser bringt dafür einen Konservierungsstoff mit. Bei 2,4 mg pro Woche ist ein 30-mg-Vial nach rund zwölf Wochen leer, die Lösung bleibt so lange problemlos brauchbar. Nicht einfrieren, nicht in die Sonne legen.

Schwenken oder schütteln ist beides in Ordnung. Mehrfach durch denselben Stopfen zu stechen ist normal, nur jedes Mal den Deckel vorher abwischen.